方劑組成解釋
苦龍湯中包含地龍，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，通絡止痛： 地龍性寒，味鹹，入肝經，具有清熱解毒、通絡止痛的功效。苦龍湯常用於治療熱毒壅盛、經絡不通所致的各種疼痛，而地龍可有效清除熱毒，疏通經絡，緩解疼痛。
- 配伍增效： 地龍與苦龍湯中的其他藥材，如苦參、黃芩等，具有協同作用。地龍的清熱解毒作用可以增強其他藥材的療效，共同達到清熱解毒、通絡止痛的目的。
苦龍湯中包含苦參，主要是因為苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。
苦參味苦性寒，入肺、胃、膀胱經。其苦寒之性，可清泄熱邪，燥濕止癢，對於濕熱蘊結、皮膚瘙癢等症有良好的療效。
此外，苦參還具有殺蟲止癢的作用，能有效抑制寄生蟲的繁殖，對於濕疹、疥瘡等皮膚病也有不錯的效果。因此，苦參在苦龍湯中起到清熱燥濕、殺蟲止癢的作用，有助於治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
苦龍湯傳統古代功效主治分析
苦龍湯見於《辨證錄》，主治「陽明火起發狂」，其典型症狀包括：
- 腹滿不得卧：陽明經屬胃與大腸，火熱內結則氣機壅滯，導致腹脹難安。
- 面赤而熱：陽明經循行於面部，火邪上攻則面紅身熱。
- 妄見妄言：火熱擾亂神明，心神失守，故見譫語、幻覺等狂證表現。
此證屬「陽明實熱發狂」，與《傷寒論》中「陽明腑實」之譫語相似，但病機更側重火熱熾盛，非必兼燥屎內結，故治以清瀉陽明火熱為先。
組成邏輯與治療原理
地龍（20條）：
- 性味歸經：咸寒，入肝、脾、膀胱經。
- 作用：
- 清熱息風：寒性可清泄陽明火熱，咸潤能緩解熱毒壅滯。
- 通絡利尿：導火熱從小便而出，符合「治狂當降火利水」之理。
- 鎮靜安神：古代認為地龍能「定驚」，直接緩解狂躁妄動。
苦參（5錢）：
- 性味歸經：苦寒，入心、肝、胃、大腸、膀胱經。
- 作用：
- 清熱燥濕：直折陽明胃火，尤善清下焦濕熱，輔助地龍分消火勢。
- 解毒鎮狂：《神農本草經》載苦參「主心腹結氣……除伏熱狂邪」，針對熱擾心神之狂證。
- 協同利水：與地龍共促火熱從二便排出，避免熱極生風。
配伍特點與原理
簡峻專攻：
全方僅兩味，藥簡力專。地龍偏走經絡、利水泄熱；苦參偏入臟腑、清火解毒，二者合用以「瀉火透熱」為核心，速遏狂證。從「血分」與「氣分」並治：
- 地龍咸寒入血，清熱兼涼血防津傷；
- 苦參苦寒入氣，瀉火兼燥濕防熱鬱。
符合陽明「多氣多血」之經的特性。
給邪出路的思維：
不單清熱，更透過利尿（地龍）與燥濕（苦參）導邪下行，體現「火鬱發之」與「通因通用」的結合。
結論：苦龍湯以清瀉陽明火熱為本，兼顧通絡、利尿、鎮狂，針對陽明火毒上攻心神之急證，屬「直折火勢」之峻劑，故「1劑即止」而不可久服。
傳統服藥法
地龍20條，苦參5錢。
水煎服。1劑即止狂，不必再服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
苦龍湯， 出處：《辨證錄》卷六。 組成：地龍20條，苦參5錢。 主治：陽明火起發狂，腹滿不得卧，面赤而熱，妄見妄言。
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