方劑組成解釋
決明子丸以決明子為主要成分，其原因如下：
- 清肝明目： 決明子性涼，味甘苦，入肝經，具有清肝明目之效，可治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。
- 潤腸通便： 決明子能潤腸通便，可緩解便祕，並有助於降低血壓，改善血液循環。
因此，決明子丸以決明子為主要成分，可以有效治療肝火上炎引起的目疾，並兼具潤腸通便之功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
決明子丸方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「小兒冷熱無辜疳」，乃因小兒體質虛弱，脾胃失調，或感染外邪，導致寒熱錯雜之證。具體症狀包括：
- 寒熱失調：時而驚熱（驚悸發熱），時而夜啼不安。
- 脾胃虛損：大便青黃（消化不良）、四肢黃瘦、飲食減少。
- 氣血不足：自汗、頭痛、頭髮枯槁如穗狀。
- 風痰內擾：可能伴隨驚風、痰阻等證。
此證屬虛實夾雜，既有脾胃氣虛，又夾風痰、驚熱，故需調和寒熱、祛風化痰、健脾養血。
組成邏輯與治療原理
此方以祛風化痰、平肝息風、健脾養血為主軸，可分為以下幾類藥物：
息風止痙、化痰開竅
- 天南星、白附子：溫化寒痰，祛風止痙，針對風痰上擾之驚癇。
- 白僵蠶、牛黃、麝香：息風通絡，化痰開竅，用於驚熱、夜啼。
- 白花蛇肉：祛風通絡，定驚止痙，治頑固性風證。
清熱平肝、鎮驚安神
- 決明子：清肝明目，兼潤腸通便，治肝熱上擾之頭痛。
- 犀角屑（現多以水牛角代）：清熱涼血，鎮驚解毒。
- 朱砂：鎮心安神，治驚悸不安。
祛風通絡、止痛
- 獨活、防風、蔓荊子、細辛：散風邪、止頭痛，治外風與內風相引之證。
- 川芎、當歸：活血養血，配合祛風藥以通絡。
健脾益氣、調和氣血
- 白朮：健脾燥濕，固表止汗，治脾胃虛弱。
- 酸棗仁：養心安神，治夜啼不寐。
- 萆薢：利濕濁，分清別濁，助脾胃運化。
溫陽通絡
- 天雄（炮）：溫腎助陽，散寒通痺，平衡寒熱。
- 川升麻：升舉陽氣，兼清熱解毒。
總結
此方結合祛風、化痰、清熱、健脾、養血等多重機制，針對小兒無辜疳的複雜病機：
- 外風內風並治（防風、白花蛇）。
- 痰熱驚風同調（天南星、牛黃）。
- 氣血陰陽兼顧（當歸、天雄）。
- 又以豆淋酒送服，借助酒性上行，助藥力散風通絡。
全方寒熱並用，標本兼治，適用於小兒因風痰、脾虛、肝熱交雜所致之疳積驚風諸證。
傳統服藥法
決明子半兩，天雄（炮）半兩，犀角屑半兩，天南星（炮裂）半兩，白花蛇肉（酥拌，微炙）半兩，獨活半兩，川芎半兩，白附子（炮）半兩，川升麻半兩，白朮半兩，白僵蠶（微炒）半兩，防風半兩，蔓荊子半兩，當歸（微炒）半兩，細辛半兩，酸棗仁（微炒）半兩，萆薢半兩，牛黃1分，朱砂1分，麝香1分。
上為末，入牛黃等勻分，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服20丸，以豆淋酒送下。
注意事項及副作用
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決明子丸， 出處：《普濟方》卷三八三。 組成：馬蹄決明子2兩。 主治：小兒冷熱無辜疳，或時驚熱，或時夜啼，大便青黃，自汗頭痛，頭發作穗，四肢黃瘦，不多食物。
決明子丸， 出處：《聖濟總錄》卷一○二。 組成：決明子1兩半，車前子1兩半，苦參1兩半，黃連（去須）1兩半，黃芩（去黑心）1兩半，大黃1兩半，菥蓂子1兩，人參1兩。 主治：肝實，目生赤脈息肉，磣痛。
決明子丸， 出處：《聖惠》卷三十三。 組成：決明子1兩，甘菊花1兩，生乾地黃3分，車前子半兩，防風半兩（去蘆頭），蔓荊子半兩，芎藭半兩，梔子仁半兩，細辛半兩，白茯苓半兩，玄參半兩，薯蕷各半兩。 主治：肝腎風虛攻上，眼見黑花不散。
決明子丸， 出處：《聖惠》卷三十三。 組成： 決明子丸（《聖惠》卷三十三。）出處：《聖惠》卷三十三。組成：決明子1兩，槐子1兩，覆盆子1兩，青葙子1兩，地膚子1兩，車前子1兩。主治：明目，祛風除暗。 。 主治：明目，祛風除暗。
決明子丸， 出處：《聖濟總錄》卷一○二。 組成：決明子1兩，地膚子3分，車前子1兩半，黃連（去須）1兩，人參1兩，玄參1兩，槐子1兩，青葙子3分，地骨皮2兩，升麻1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，沙參1兩，苦參3分。 主治：肝腎氣虛，風熱上攻，目赤腫痛。
決明子丸， 出處：《聖濟總錄》卷一○六。 組成：決明子（炒）1兩半，秦皮（去粗皮，銼）1兩，甘菊花1兩，升麻1兩半，黃芩（去黑心）1兩，車前子1兩半，白茯苓（去黑皮）1兩半，秦艽（去苗土）1兩，赤芍藥1兩半，地骨皮1兩半，山梔子仁1兩半，黃連（去須）1兩半，青葙子1兩半，萎蕤1兩半，牽牛子（炒）1兩半，蕤仁（去皮）1兩半，大黃（銼，炒）1兩，甘草（炙，銼）1兩。 主治：目赤昏暗澀痛，心躁恍惚。
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