決明雞肝散

一、傳統古代功效主治分析
[決明雞肝散]為治療小兒疳積兼眼疾之專方，主治「疳積害眼」及「童稚翳障」。

1. 疳積害眼：疳積為小兒脾胃虛弱、運化失職所致，積滯日久化熱，上攻目竅，症見目昏、乾澀、甚則翳膜遮睛。
2. 翳障：包含角膜雲翳、白翳等外障眼病，多因肝熱或肝血不足，目失所養。
   此方結合「消疳」與「明目」雙重作用，針對小兒體質特點，以食療配伍藥材，緩和調治。

二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥：雞肝（生用）

• 補肝明目：雞肝入肝經，《本草綱目》載其「療風虛目暗」，富含肝血以濡養目睛。
• 消疳積：疳積患兒多兼營養不足，雞肝為血肉有情之品，可補虛弱而不滋膩。
  生用不落水：恐水煮破壞營養成分，生搗保留原效，輔以酒釀蒸服，助藥力吸收。

2. 臣藥：決明子（生曬研末）

• 清肝退翳：決明子性微寒，善清肝火、散風熱，《神農本草經》謂其「治青盲，目淫膚赤白膜」。
• 潤腸通便：疳積易伴腹脹便秘，決明子通腑導滯，使熱邪從下而解。
  生曬勿見火：避免火制減其寒涼之性，保留清肝之力。

3. 佐使加減

• 腹脹如鼓：加蕪荑，取其消積殺蟲之效，助雞肝緩解疳積腹脹。
• 翳障腹脹：加雞內金（消食化積）、蕪荑、決明子，強化消疳退翳。
• 風熱翳障：加白蒺藜，疏風泄熱，散結消翳。
  酒釀蒸服：酒性溫通，助藥行血脈，飯上蒸製取其溫和，適合小兒嬌嫩腸胃。

三、配伍特點

• 肝腎同調：雞肝補肝血，決明子瀉肝熱，一補一瀉，調和目竅氣血。
• 標本兼治：治標以退翳（決明子、白蒺藜），治本以消疳（雞肝、蕪荑、雞內金）。
• 劑型靈活：散劑便於小兒服用，酒釀蒸製增強藥力吸收，契合「小兒臟腑嬌嫩」之生理特性。

四、推論適用症狀延伸
除原書所述，此方亦可能適用於：

• 肝血不足兼肝熱之視物模糊
• 疳積初期見夜盲、眼燥
• 小兒食滯化熱所致眼紅目澀

總結：全方以「肝—目—脾胃」為軸心，通過補肝體、瀉肝用、消積滯，達成「肝和則目明，積消則脹除」之效，體現中醫「異病同治」與「藥食同源」的運用智慧。

決明子（曬燥，為極細末，勿見火）、騸雞肝（生者，不落水）。
目昏無翳，腹脹如鼓，加蕪荑末1錢，同雞肝酒釀頓服；翳障腹脹，用雞內金、蕪荑、決明末同雞肝酒釀頓服；風熱翳障，加白蒺藜1錢。
將雞肝搗爛，和決明末。
小兒1錢，大者2錢，研勻，同酒釀1杯，飯上蒸服。

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