決明甘草湯
JUE MING GAN CAO TANG | 更多圖表
出處典籍：方出《本事》卷六，名見《本事方釋義》卷六
方劑配方組成
熱性指數
0
寒性指數
11
熱/寒比例
極寒 (0.09)複方歸經比例
心經 14%
腎經 14%
脾經 14%
肝經 14%
膽經 14%
肺經 14%
胃經 14%
心經
腎經
脾經
肝經
膽經
肺經
胃經
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
決明甘草湯中加入決明子，主要基於以下兩點原因：
- 清肝瀉火，明目降壓： 決明子性寒味苦，入肝經，具有清肝瀉火、明目降壓之功效。其可疏散肝火，改善肝熱目赤、視力模糊等症狀，並能降低血壓，緩解頭暈目眩。
- 配伍甘草，緩和藥性： 甘草性甘味平，入脾肺經，具有調和藥性、緩解藥物毒性之功效。將甘草與決明子搭配，可以緩解決明子的寒性，防止其過於寒涼，並增強其藥效，使其更加平和安全。
決明甘草湯中加入甘草，主要出於以下兩點考慮：
一、緩和藥性： 決明子性寒，味苦，具清肝明目之功效，但長期服用容易傷脾胃。甘草性平，味甘，具有調和藥性、緩解藥物副作用的作用。因此，加入甘草可減輕決明子的寒性，保護脾胃。
二、增強療效： 甘草味甘，能益氣和中，與決明子合用，可增強決明子清肝明目的功效，使藥效更加顯著。同時，甘草還有解毒作用，可降低決明子可能帶來的毒性，提升藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
決明甘草湯傳統古代功效主治分析
此方劑主治「發背」，即背部癰疽腫毒，屬中醫外科瘡瘍範疇。古籍中「發背」多因熱毒蘊結、氣血壅滯所致，臨床表現為局部紅腫熱痛，甚則潰膿。此方以清熱解毒、消腫散結為核心，針對熱毒初起或輕症瘡瘍，透過內服湯劑調和氣血以祛邪。
組成邏輯與治療原理
草決明（生用）
- 性味：苦甘微寒，歸肝、大腸經。
- 作用：古代本草載其能「消腫毒」、「解熱毒」，生用清熱力強，尤擅瀉肝火、散風熱。用於瘡瘍可解毒消腫，輔助消散局部熱毒壅滯。其「搗碎」用藥，更利有效成分煎出。
生甘草
- 性味：甘平，歸心、肺、脾、胃經。
- 作用：生用偏清熱解毒，《本草綱目》言其「主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍氣力，解金瘡腫毒」。與草決明配伍，既可增強解毒之效，又能緩和草決明苦寒之性，避免傷正。
配伍邏輯
- 清熱解毒協同：草決明苦寒瀉火為主，生甘草解毒為輔，二者相須為用，集中清解熱毒。
- 藥簡力專：全方僅兩味，符合古代外科急症「單捷效宏」的用藥思路，針對熱毒初起階段，速祛邪氣。
- 製法考量：加水3升煎至1升，濃縮藥汁以增強藥力；「溫分2服」使藥效持續，避免寒涼過猛傷胃。
推論可能功效延伸
此方除治「發背」外，理論上亦可應用於其他體表熱毒腫痛，如癤腫、丹毒初期等，凡屬陽證、實熱者，均可能有一定效果。然須辨證屬熱毒為宜，若瘡瘍已潰或氣虛陰證則非所宜。
總結
決明甘草湯以清解局部熱毒為核心，體現中醫「熱者寒之」的治療原則，透過簡潔配伍直折火勢，為古代外科清熱消腫的基礎方劑之一。
傳統服藥法
草決明（生用）1開（搗碎），生甘草1兩（銼碎）。
水3升，煮取1升，溫分2服。
注意事項及副作用
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相關疾病
背部膿瘡
相同名稱方劑
決明甘草湯， 出處：《本事》卷六。 組成：草決明（生用）1升（搗碎），生甘草1兩（銼碎）。 主治：發背。
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