芥子丸

中藥方劑「芥子丸」分析：

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一、傳統古代功效主治

「芥子丸」主治「上氣嘔吐，臍腹絞痛」。依古籍所載，此證多與氣機逆亂、寒凝痰阻相關：

1. 上氣嘔吐：指氣逆上衝所致的嘔吐，可能因痰濕阻滯中焦，使胃氣不降而反升。
2. 臍腹絞痛：多為寒邪凝滯或氣滯血瘀，導致經脈拘急，發作時疼痛如絞，部位在臍周或腹部。

由此推斷，此方主要針對「痰阻氣滯、寒凝腹痛」之證，通過溫通散結、降氣化痰以達療效。

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二、組成邏輯與治療原理

方中僅用單味藥「芥子」為主，其特性與配伍思路如下：

1. 芥子性味與功能：

   • 白芥子（推測為本方所用）：辛溫，歸肺、胃經，具「溫肺化痰、利氣散結、通絡止痛」之效。
   • 辛溫通行：能散寒凝、開痰結，化解腹中寒濕氣滯，故可緩解臍腹絞痛。
   • 降氣止嘔：其性走竄，能宣通肺胃氣機，促使痰濕下行，改善氣逆嘔吐。

2. 劑型與服用方法：

   • 蜜丸：煉蜜為丸，可緩和芥子辛烈之性，兼顧潤燥，適合久服。
   • 井花水送服：寅時（凌晨3~5點，肺經當令）服用，借助水之陰寒與芥子辛溫相制衡，增強通降肺胃之效。
   • 散劑或酒浸：散劑速效，直達病所；酒浸則助藥力溫行血脈，加強散寒止痛之功。

3. 治療原理：

   • 痰氣同治：芥子辛散溫通，既能化痰濕，又能解氣滯，針對「痰阻氣逆」病機。
   • 溫通止痛：其辛溫之性可驅散腹中寒凝，緩解經脈攣急所致的絞痛。
   • 肺胃兼顧：通過宣肺氣以降胃氣，間接調節中焦氣機升降，止嘔消脹。

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三、總結

「芥子丸」以單味芥子為核心，從其性味、歸經與劑型設計，體現「辛溫開泄、降氣化痰」的治療邏輯，尤其適用於寒痰凝滯、氣機不暢引起的上吐下痛。其簡潔配伍反映古代「單方驗效」的用藥思維，強調藥力專一而峻猛，需依據證候寒熱虛實慎用。

芥子2升。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服7丸，寅時井花水送下，日2次。亦可作散，空腹服之，及可酒浸服。

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