方劑組成解釋
「加減全蟲湯」中加入「全蠍」,其主要原因有二:
一、 通絡止痛: 全蠍性寒,入肝經,具有通絡止痛、消腫散結的功效。對於風濕痹痛、筋脈拘攣、肢體麻木等症狀,全蠍能有效改善血脈循環,緩解疼痛。
二、 清熱解毒: 全蠍亦有清熱解毒之效,對於熱毒引起的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等症狀,能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
總之,全蠍在「加減全蟲湯」中起著通絡止痛、清熱解毒的作用,配合其他藥物,可達到更好的治療效果。
加減全蟲湯中加入皁刺,主要基於以下兩點原因:
1. 增強通絡止痛功效:皁刺性溫,味辛,具有通絡止痛、祛風溼的作用。全蟲本身也具通絡止痛之效,二者合用,可以增強通絡止痛之力,對於風寒溼痹、筋骨疼痛等症效果更佳。
2. 協同活血化瘀:皁刺除了通絡止痛外,還具活血化瘀之效。全蟲也有活血化瘀的作用,兩者協同,可以更好地促進血液循環,改善局部瘀血,加速疼痛消退。
加減全蟲湯中加入苦參,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱燥濕,殺蟲止癢: 苦參性寒,味苦,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。對於因濕熱蘊結而引起的皮膚瘙癢、瘡瘍腫痛等症,苦參可起到清熱燥濕、消腫止癢的作用。
2. 協同全蟲,增強療效: 全蟲性溫,味甘辛,善於活血通絡、祛風止痛。苦參與全蟲相配,一寒一溫,寒能制熱,溫能助陽,相互協同,增強療效,可更有效地治療因濕熱、風寒等因素引起的皮膚病。
加減全蟲湯中加入白癬皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 白癬皮性寒涼,味苦,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。加減全蟲湯主要治療濕熱蘊結、蟲毒內侵所致的皮膚病,白癬皮能清熱除濕,抑制病菌繁殖,減少蟲毒的滋生。
- 解毒止癢: 白癬皮還能解毒止癢,對於濕熱引起的瘙癢症狀有緩解作用。搭配其他藥物,能有效控制病情,改善患者的皮膚狀況。
中藥方劑[加減全蟲湯]的組成中包含[沙苑子],主要因為沙苑子具有補腎固精的作用。沙苑子能夠強化腎臟功能,幫助固澤精液,對於治療腎虛、精力不足等症狀有顯著效果。在[加減全蟲湯]中,沙苑子的加入可以增強方劑對於補腎和固精的效果,改善由於腎虛引起的相關問題。
加減全蟲湯中包含枳殼,其主要原因在於:
- 疏肝理氣:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有行氣消積、化痰止咳、疏肝理氣之功效。全蟲入藥多偏於補益,而枳殼的加入則可避免補益過度而導致氣機鬱滯,起到疏通氣機的作用。
- 緩解腹痛:全蟲入藥常用於治療各種痛證,但若氣機不暢,則易導致腹痛。枳殼可促進腸胃蠕動,緩解腹部脹滿、疼痛等症狀,有助於藥效的發揮。
「加減全蟲湯」方劑中包含「威靈仙」,主要由於其具有以下兩個作用:
- 舒筋活絡,祛風止痛: 威靈仙性溫,味辛,入肝經,具有舒筋活絡、祛風止痛之功效。對於因風寒濕邪侵襲導致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,可起到較好的治療作用。
- 引導藥物深入病竈: 威靈仙質地輕,善於行散,能將其他藥物引導至病竈部位,增強藥效,提升治療效果。
加減全蟲湯中加入防風,主要是針對其祛風止痙的功效。
防風味辛、甘,性微溫,歸膀胱、肝經。其疏散風寒,止痙止痛之效,可有效緩解因風寒襲表所致的痙攣、抽搐等症狀。全蟲性溫,善於通經活絡,祛風止痙,但其性偏燥,容易耗傷津液。加入防風,可以緩和全蟲的燥性,並增強其祛風止痙的作用,達到更好的治療效果。
加減全蟲湯中加入黃柏,主要有以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,善於清熱燥濕,可抑制蟲體滋生,並改善因濕熱引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
- 殺蟲止癢: 黃柏具有殺蟲止癢之效,可以有效控制蟲體的活動,減輕其對人體的傷害。
因此,在加減全蟲湯中加入黃柏,可以起到清熱燥濕、殺蟲止癢的作用,有利於治療蟲證。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減全蟲湯之傳統功效與主治
此方主治「頑固性濕疹、神經性皮炎、銀屑病」,古代中醫將其歸類於「濕瘡」「頑癬」「白疕」等範疇,病因多責之風、濕、熱邪膠結肌膚,日久耗血生風,纏綿難癒。其功效核心為「祛風除濕」,兼清熱通絡,適用於皮膚粗糙增厚、搔癢劇烈、抓痕血痂、舌紅苔黃膩等風濕熱蘊之證。
組方邏輯與治療原理
祛風通絡爲君:
- 淡全蠍(2錢)性辛平,善搜剔經絡風邪,兼具止癢之效,針對頑固性搔癢。
- 刺蒺藜(5錢)平肝祛風,與全蠍相伍,增強走表透邪之力,尤適風邪久鬱之皮膚燥癢。
- 防風(1錢5分)辛溫輕散,引藥達表,開腠理以透邪外出。
除濕清熱爲臣:
- 苦參(3錢)、黃柏(3錢)苦寒燥濕,清下焦濕熱,針對濕疹滲液或皮損潮紅。
- 白鮮皮(5錢)清熱燥濕,兼祛風止癢,善治濕熱瘡毒。
- 威靈仙(5錢)辛鹹走竄,通絡除濕,助蠍、蒺藜開泄鬱結。
活血透毒佐之:
- 皂角刺(4錢)尖銳透達,活血排膿,能引藥深入瘡癬厚皮,促進氣血流通。
- 枳殼(3錢)理氣寬中,助脾胃運化濕濁,兼防苦寒傷胃。
配伍特點
- 動靜結合:全蠍、威靈仙之走竄,配黃柏、苦參之沉降,使藥力透達肌表而不過泄。
- 標本兼顧:祛風濕治其標,通絡活血調其本,尤重「通絡」以打破風濕熱邪膠著狀態。
此方以蟲類藥爲核心,結合風藥、燥濕藥,體現「絡病當通」的治療思路,適合慢性皮膚病僵塊肥厚、瘙癢入夜加劇之證候。
傳統服藥法
淡全蠍2錢,皂角刺4錢,苦參3錢,白鮮皮5錢,刺蒺藜5錢,枳殼3錢,威靈仙5錢,防風1錢5分,黃柏3錢。
祛風除濕。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、小兒、哺乳期婦女慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加減全蟲湯, 出處:《外傷科學》。 組成:淡全蠍2錢,皂角刺4錢,苦參3錢,白鮮皮5錢,刺蒺藜5錢,枳殼3錢,威靈仙5錢,防風1錢5分,黃柏3錢。 主治:祛風除濕。主治:頑固性濕疹,神經性皮炎,銀屑病等。
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