和傷活血湯

中藥方劑「和傷活血湯」分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「跌打損傷」，為古代治療外傷瘀血、筋骨疼痛的驗方。其作用側重於活血散瘀、消腫止痛，適用於因外力撞擊、挫傷或扭傷導致的局部瘀血腫痛、活動受限等症。傳統用法強調內服與外敷並用，內服以酒煎藥，助藥力行散瘀滯；外敷則利用藥渣餘溫，直接作用於傷處，加強局部活血效果。

二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物組成分析

1. 當歸（4兩）

   • 性味甘辛溫，歸肝、心、脾經，為血中聖藥。
   • 功效：補血活血、調經止痛，兼能潤腸通便。
   • 於此方中，主要發揮活血化瘀、促進局部血液運行之效，同時緩解疼痛。

2. 蘇木（4兩，搥碎）

   • 性味甘鹹平，歸心、肝經，專入血分。
   • 功效：破血消腫、散瘀止痛，藥力較峻，擅治跌打瘀滯。
   • 與當歸配伍，一補一行，增強散瘀而不傷正。

3. 紅花（4兩）

   • 性味辛溫，歸心、肝經，為活血通經要藥。
   • 功效：活血通絡、祛瘀止痛，尤擅散結滯之瘀血。
   • 與蘇木協同，強化全方破瘀之力，針對外傷瘀血阻絡。

4. 胡桃肉（4兩）

   • 性味甘溫，歸肺、腎、大腸經。
   • 功效：補腎溫肺、潤腸通便。
   • 在此方中，一則佐助活血藥（如當歸）潤燥，防止久瘀化熱傷陰；二則藉其補益之性，略顧護正氣，避免攻伐太過。

5. 好酒（10碗煎至4碗）

   • 酒性辛溫，能通行十二經絡，助藥勢直達病所。
   • 煎藥時用酒，可加強諸藥活血散瘀之效，並促進藥力吸收。

（二）配伍邏輯與治療原理

1. 活血為主，佐以補益

   • 方中蘇木、紅花為君藥，專攻瘀血；當歸為臣，活血補血，防破瘀傷血；胡桃肉為佐，補腎潤燥，兼顧正氣。全方以「破瘀不傷正」為配伍核心。

2. 內外兼治，強化療效

   • 內服藥酒直接作用全身經絡，散周身瘀滯；外敷藥渣利用溫熱效應，促局部氣血流通，形成「內消外散」之勢。

3. 酒煎助藥，行散瘀滯

   • 酒能溫通血脈，增強諸藥行散之力，尤適合瘀血初起、氣血未虛之實證。

（三）可能功效推論

• 主要機制：改善微循環、促進血腫吸收、緩解疼痛。
• 適應病症延伸：除跌打損傷外，或可用於慢性筋肉勞損（需加減配伍），但古代明確記載以新傷瘀血為主。

三、總結

「和傷活血湯」為傳統活血化瘀外用內服合治之方，組方簡練，以破瘀、活血、補益三層次配伍，契合中醫「瘀去新生」之理。其特色在於酒煎與外敷並用，體現古代傷科「速效消腫」的臨床思路。

當歸4兩，蘇木（捶碎）4兩，紅花4兩，胡桃肉4兩。
好酒10碗，煎至4碗，任飲醉，滓乘熱敷傷處。

和傷活血湯具有活血散瘀的功效，孕婦慎用。