和胃散
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出處典籍：《醫方類聚》卷一四一引《施圓端效方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
和胃散為一傳統中藥方劑，主要用於調理胃氣、緩解胃腸道不適。其組成成分中包含罌粟殼，這是因為罌粟殼具有良好的止痛與止瀉效果。根據中醫理論，罌粟殼味酸、性平，能入心、肺、大腸經，善於斂肺、止咳、止瀉及固腸，適用於治療久瀉不止、久痢脫肛等症狀。在和胃散中加入罌粟殼的目的，是利用其特性來幫助穩定腸胃功能，減輕患者因腸胃失調所帶來的疼痛或不適感。
然而，值得注意的是，罌粟殼含有微量的生物鹼，如嗎啡等，長時間或大量使用可能導致成癮性問題。因此，在臨床應用時需嚴格控制用量，並在醫師指導下使用，以免發生不良反應。此外，對於有特殊疾病史的患者，如肝腎功能不佳者，應特別注意罌粟殼的使用，避免可能對身體造成負擔。總體而言，和胃散中的罌粟殼作為一種輔助成分，能在一定程度上提升方劑的療效，但仍需謹慎使用。
和胃散中包含青皮，主要基於以下原因：
- 行氣消脹：青皮味苦辛，性溫，入肝、脾經。其具有行氣消脹、健脾和胃的功效，對於胃脘脹滿、食慾不振、消化不良等症狀有較好的改善作用。
- 疏肝理氣：青皮還能疏肝理氣，緩解肝氣鬱結所致的胃痛、噯氣、反酸等症狀。
因此，和胃散中加入青皮，可通過行氣消脹、疏肝理氣等功效，達到和胃健脾、消食止痛的效果。
和胃散中包含車前子，主要基於以下兩個原因：
- 清熱利濕，止瀉止痢： 車前子性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有清熱利濕、止瀉止痢的功效。和胃散主治脾胃濕熱，症狀如腹痛、腹瀉、嘔吐等，車前子可有效清熱利濕，緩解腸道炎症，並減少腹瀉的發生。
- 通淋利水，消腫止痛： 車前子亦有通淋利水、消腫止痛之效。若脾胃濕熱導致尿路感染，車前子可以利尿通淋，排解濕熱，減輕尿道炎症，達到消腫止痛的作用。
和胃散中加入甘草，主要原因如下：
- 調和藥性：甘草味甘性平，入脾肺經，具有調和諸藥之性。和胃散中多為辛溫之品，易傷脾胃，甘草可緩解藥性，使藥物更溫和地作用於脾胃。
- 緩解副作用：甘草具有解毒作用，可減輕其他藥物對胃腸道的刺激，防止藥物毒性對身體造成傷害，提高藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「和胃散」分析
一、傳統古代功效主治
「和胃散」主治「冷熱不調，瀉痢膿血，腹痛後重，水穀不化」，其核心病機為 脾胃功能失調，導致寒熱錯雜、升降失常。具體表現如下：
- 冷熱不調：脾胃寒熱交雜，可能因外感邪氣、飲食不節，或素體陰陽失衡所致。
- 瀉痢膿血：濕熱蘊結腸道，氣血瘀滯，腐敗成膿，故下痢夾膿血，屬濕熱痢或寒熱夾雜之痢。
- 腹痛後重：濕熱或寒濕阻滯氣機，腸道傳導失常，出現裡急後重（便意頻繁但排便不暢）。
- 水穀不化：脾胃虛弱，運化無力，食物未經充分消化即排出。
此方適用於 寒熱錯雜型瀉痢，既調和脾胃寒熱，又固澀止瀉，兼行氣化濕。
二、組成邏輯推理及治療原理
方劑組成：
- 御米殼（罌粟殼）（蜜炙，去蒂）：3兩
- 作用：酸澀收斂，固腸止瀉，緩急止痛。
- 邏輯：針對瀉痢日久、滑脫不禁，蜜炙後減其峻性，兼潤腸緩和。
- 南青皮（去白）：1兩
- 作用：苦辛溫，破氣化滯，疏肝和胃。
- 邏輯：調暢氣機，緩解腹痛後重，兼助運化。
- 車前子（炒）：1兩
- 作用：甘寒，利水滲濕，分清泌濁。
- 邏輯：引濕熱從小便出，止瀉痢（「利小便以實大便」）。
- 甘草（生）：1兩
- 作用：甘平，和中緩急，調和諸藥。
- 邏輯：緩解腹痛，協調藥性。
配伍思路：
- 固澀與行氣並用：
- 御米殼固澀止瀉，針對滑脫；青皮行氣破滯，防止收斂太過致氣滯。
- 利濕與和胃並行：
- 車前子利濕熱，從小便分消；甘草和中，護脾胃正氣。
- 寒熱調和：
- 御米殼（微寒，蜜炙後偏溫）、青皮（溫）、車前子（寒）、甘草（平），整體平調寒熱。
治療原理：
- 標本兼治：固澀止瀉治標，行氣利濕治本。
- 氣血同調：青皮行氣活血，車前子利濕清熱，合奏調和氣血之功。
- 升降相因：御米殼收斂降逆，青皮升發氣機，恢復脾胃升降之常。
適用場景：
適合 瀉痢日久、寒熱錯雜、虛實夾雜 者，尤其以膿血便、腹痛裡急後重為主要表現。然須辨證明確，非單純實熱或虛寒證所宜。
傳統服藥法
御米殼（去蒂，蜜浴炒）3兩，南青皮（去白）1兩，車前子（炒）1兩，甘草（生）1兩。
上為細末。
每服2錢，煎橘皮蜜湯調下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，孕婦慎用。
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和胃散， 出處：《醫方類聚》卷一四一引《施圓端效方》。 組成：禦米殼（去蒂，蜜浴炒）3兩，南青皮（去白）1兩，車前子（炒）1兩，甘草（生）1兩。 主治：冷熱不調，瀉痢膿血，腹痛後重，水谷不化。
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