方劑組成解釋
破膿如神散中加入皁莢，主要基於其以下兩點功效：
- 消腫散結：皁莢味苦性寒，具有清熱解毒、消腫散結的功效。其皁苷成分可促進局部血液循環，加速炎症消散，並能軟化堅硬的膿腫，利於膿液排出。
- 引藥入藥：皁莢性滑，可引導其他藥物深入病竈，發揮更強的療效。配合其他消炎解毒藥物，可更有效地消滅細菌，促進傷口癒合。
因此，皁莢在破膿如神散中起著重要的輔助作用，有助於促進膿液排出，加速傷口癒合。
破膿如神散中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
1. 活血化瘀，促進排膿：當歸具有活血化瘀的功效，能改善局部血液循環，促進炎症部位的血液流通，將膿液帶出體外。
2. 補血養血，增強抵抗力：當歸同時具有補血養血的功效，能增強人體抵抗力，幫助機體更快修復損傷，促進傷口癒合。
因此，當歸在破膿如神散中發揮着活血化瘀、促進排膿和增強抵抗力的作用，有助於治療膿瘡、癰疽等疾病。
「破膿如神散」中包含赤芍，主要基於以下兩點：
- 活血化瘀，消腫止痛： 赤芍具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可促進血液循環，改善局部組織的血液供應，加速膿液排出，減輕疼痛。
- 清熱解毒，涼血止血： 赤芍性寒，具有清熱解毒、涼血止血的功效，可抑制炎症反應，清除熱毒，並幫助止血，防止傷口出血。
因此，赤芍在「破膿如神散」中發揮著重要的作用，促進膿液排出，減輕疼痛，並控制感染，達到破膿消腫的功效。
「破膿如神散」中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，消腫止痛： 川芎味辛性溫，入肝經、膽經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於膿腫引起的局部紅腫熱痛，川芎能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，幫助消腫止痛，並促進膿液排出。
- 引導藥力，直達病竈： 川芎氣味芳香，能引導其他藥物直達病竈部位，增強藥效。配合其他清熱解毒、消腫散結的藥物，共同發揮作用，達到破膿消腫的功效。
總而言之，川芎在「破膿如神散」中發揮活血化瘀、消腫止痛以及引導藥力等作用，為方劑的功效提供重要保障。
中藥方證辨證推理
主治功效
破膿如神散之傳統功效與主治
此方首載於《外科精要》，專治「癰疽未潰者」，其效在促膿成、助潰破，為古代外科瘡瘍初起膿未透發之要方。癰疽乃氣血壅滯、熱毒蘊結所致，膿未成時需托毒外出，膿成未潰則當速破其勢，免生內陷傳變。此方以破膿為核心，故名「如神」。
組成邏輯與治療原理
君藥：老紫皂角針（麩炒黃）
皂角針性銳利，能穿透壅滯，《本草綱目》謂其「開泄腠理，透毒外出」。麩炒緩其峻性，兼入血分疏通經絡，直達癰疽深處，促膿液聚積成熟，為破膿之主力。臣藥：當歸、川芎、赤芍
- 當歸（去蘆）：活血兼補血，使破膿不傷正。「去蘆」取其純淨，專走血分。
- 川芎（不見火）：生用辛散更強，上行頭目、下行血海，推動氣血以散結，助皂角針開泄之力。
- 赤芍：涼血散瘀，清熱解毒，防血熱瘀滯化火，協調皂角針之溫性。
三藥等分，共奏活血通絡、調氣和血之效，使膿成有源，破潰有路。
佐使：乳香、酒煎
- 乳香少許：止痛生肌，既可緩瘡瘍疼痛，又能助血行，防膿潰後氣血耗傷。
- 酒煎：酒性辛熱，宣行藥勢，載藥速達病所，增強全方穿透力。
全方思路
此方以「破」為綱，以「通」為用。皂角針為鋒刃，直破壅滯；歸、芍、芎為後盾，調血行氣；乳香、酒為助推，穿經透絡。蓋癰疽未潰時，氣血蘊結成膿，須速通其塞，否則熱毒內攻。方中活血與透膿並進，既促膿液外達，又防血瘀化熱，遂成「破膿如神」之效。
傳統服藥法
老紫皂角針（麩炒令黃色）、當歸（去蘆）、赤芍藥、川芎（不見火）各等分。
上為細末。
每服2錢，入乳香少許，酒1大盞，煎1-2沸服之，不潰再服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
破膿如神散， 出處：《魏氏家藏方》卷九。 組成：老紫皂角針（麸炒令黃色）、當歸（去蘆）、赤芍藥、川芎（不見火）各等分。 主治：癰疽未潰者。
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