磨刀丸

磨刀丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「小兒久困，驚積滞食，急慢驚風，卒乳不下，躁熱吐瀉，多叫不睡」。從症狀描述來看，主要針對小兒因驚嚇、積食或風痰引起的各種不適：

1. 驚積滯食：因驚嚇導致氣機紊亂，脾胃運化失常，乳食停滯。
2. 急慢驚風：急驚風多屬熱證（高熱、抽搐），慢驚風則多因虛寒（脾虛風動），此方兼顧兩類證型。
3. 卒乳不下：突發性拒食，可能因痰阻或氣滯所致。
4. 躁熱吐瀉：內有痰熱或食積，上逆則吐，下迫則瀉。
5. 多叫不睡：心神受擾，或因肝風內動、痰熱上蒙。

綜合來看，此方以「化痰、鎮驚、消積」為主，針對小兒痰熱驚風、乳食停滯的複雜病機。

二、組成邏輯與治療原理

藥物組成分析

1. 全蠍（7個）

   • 性味辛平，入肝經，為「熄風止痙」要藥，擅治驚風抽搐。
   • 本質為蟲類藥，走竄力強，可攻逐風痰，通絡定驚。

2. 朱砂（1錢）

   • 性寒質重，鎮心安神，常用於驚癇煩躁。
   • 其寒涼之性可清心火，配合全蠍增強鎮驚效果。

3. 粉霜（2錢）

   • 即輕粉（氯化亞汞），辛寒有毒，能「劫痰攻積」。
   • 古人用於痰涎壅盛、二便不利之實證，此處取其滌痰通下之力。

4. 半夏（7個，洗淨）

   • 燥濕化痰、降逆止嘔，針對痰阻中焦引起的吐乳、不食。
   • 與全蠍協同，一化痰一祛風，共解痰熱驚風。

5. 巴豆（14個）

   • 辛熱大毒，峻下冷積，與粉霜同用，增強攻逐痰食滯留之力。
   • 方中蜜製蒸餅為丸，緩和其烈性，使瀉下作用可控。

6. 麝香（少許）

   • 芳香開竅，通絡散結，助諸藥透達病所。
   • 小劑量可醒神，緩解小兒「多叫不睡」。

配伍邏輯

• 攻逐痰積：粉霜、巴豆為主，半夏為輔，攻瀉痰食滯留。
• 熄風鎮驚：全蠍、朱砂為主，麝香為引，定驚安神。
• 調和藥性：蜜製蒸餅為丸，緩和巴豆、粉霜毒性，兼顧小兒稚嫩之體。

治療原理

此方結合「滌痰、瀉下、鎮驚」三法，透過峻藥輕投（如綠豆大丸劑、1歲1丸），達到以下效果：

1. 痰熱得瀉：粉霜、巴豆通利二便，使痰積從下而解。
2. 風驚得平：全蠍、朱砂熄風鎮痙，穩定神魂。
3. 中焦得和：半夏降逆，麝香開竅，恢復脾胃氣機升降。

三、適用場景與限制

適用於「實證為主」的驚風積滯（如痰熱壅盛、腹脹拒按），若屬虛寒慢驚（面色青白、四肢冷）則不宜。方中輕粉、巴豆毒性峻烈，須嚴格控制劑量，以「吐瀉不妨」為度，中病即止，後續以調理驚風藥物收功（如六君子湯加鉤藤）。

總結：磨刀丸為古代攻邪峻劑，以痰、積、驚並治為特色，體現「急則治標」的思路，需辨證準確方能奏效。

全蠍7個，朱砂1錢，粉霜2錢，半夏（洗淨）7個。
上為末，巴豆14個，細研，蜜浸蒸餅心，麝少許，為丸如綠豆大。
1歲服1丸，磨刀水送下。量加減，吐瀉不妨，即用驚藥調理。
不得吃和氣散，恐動驚氣。

本方有毒，使用時應注意用量。