柴胡參歸湯

柴胡參歸湯

CHAI HU CAN GUI TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 20%
肝經 16%
胃經 10%
心經 10%
三焦經 5%
心包經 5%
膽經 5%
脾經
肺經
肝經
胃經
心經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡參歸湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣健脾:黨參味甘性平,入脾、肺經,具有補中益氣、健脾益肺的功效。柴胡參歸湯以疏肝解鬱為主,但肝鬱脾虛常互相影響。黨參能補益脾氣,改善脾胃功能,有助於肝氣疏泄,進一步達到解鬱的效果。

2. 扶正祛邪:柴胡參歸湯屬於扶正祛邪的方劑,黨參能補益正氣,提高機體抗病能力,有助於抵抗邪氣侵襲,使治療更為有效。

柴胡參歸湯中加入半夏,主要考慮其以下兩點作用:

  1. 降逆止嘔: 柴胡參歸湯本身以疏肝解鬱、養血活血為主,但若肝鬱氣滯上逆,則容易出現噁心嘔吐等症狀。半夏性溫,具有降逆止嘔的功效,可配合柴胡疏肝解鬱,緩解肝氣上逆所致的嘔吐。
  2. 和胃止痛: 柴胡參歸湯中,柴胡、芍藥等藥物可能引起胃部不適。半夏性味辛溫,具有燥濕化痰、和胃止痛的作用,可以緩解藥物對胃部的刺激,起到保護胃部的作用。

柴胡參歸湯中加入當歸,主要有兩個原因:

  1. 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。柴胡參歸湯中,柴胡疏肝解鬱,升發陽氣,但易耗血傷津。加入當歸,可補益氣血,滋潤肝腎,協調柴胡之升發作用,防止其過於耗血傷津。
  2. 和解脾胃: 當歸能養血和血,脾胃氣血充足,則可更好地消化吸收藥物,促進藥力發揮,進而達到治療疾病的目的。

柴胡參歸湯為一傳統中醫方劑,主要用於調理氣血、疏肝解鬱。其中,紫蘇葉作為重要成分之一,其入方自有深意。紫蘇葉性溫味辛,能散寒解表,行氣寬中,對外感風寒、胸脘痞滿等症有顯著療效。在柴胡參歸湯中,紫蘇葉與柴胡相配,增強了疏肝解鬱之效;與人參相輔,可助氣機運轉,使全方補而不滯;與當歸結合,則能調和營血,使血行暢達。因此,紫蘇葉在柴胡參歸湯中的應用,不僅有助於改善氣滯血瘀之狀,還能提升整體方劑的調節能力,達到氣血雙調的目的。

柴胡參歸湯中包含柴胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱:柴胡具有疏肝解鬱之效,可解肝鬱氣滯之症。參歸湯以補血養血為主,但若肝鬱氣滯,氣機不暢,則補血藥難以發揮作用,故需加入柴胡疏肝解鬱,使氣血流通,補血效果更佳。
  2. 調和營衛: 柴胡還具有調和營衛之功效,可改善氣血運行不暢,使氣血運行通暢,達到養血滋陰的效果。參歸湯補血養血,同時也有滋陰作用,加入柴胡可使氣血陰陽平衡,達到更好的治療效果。

柴胡參歸湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。柴胡參歸湯以疏肝解鬱、養血活血為主,但脾胃虛弱者容易導致氣機鬱滯,影響藥效發揮。加入陳皮可健脾理氣,幫助藥物更好地吸收和運化,提高藥效。
  2. 調和藥性:柴胡參歸湯中柴胡、當歸等藥性偏寒,容易損傷脾胃。陳皮性溫,能調和藥性,避免寒涼之藥傷脾胃,使藥物更加平和,不易產生副作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴胡參歸湯之分析

傳統古代功效主治

此方主治「虛弱人瘧疾初起」,針對氣血不足、正氣虛弱之人外感瘧邪,症見往來寒熱、倦怠乏力、食欲不振等。其配伍兼顧扶正與祛邪,既能和解少陽、調和營衛,又可補益氣血,避免祛邪藥傷正。

方劑組成與邏輯推理

核心藥物解析

  1. 柴胡(2錢)
    • 為少陽經主藥,疏解半表半裏之邪,調和寒熱往來,乃治瘧之關鍵。
  2. 黨參(1錢5分)
    • 益氣健脾,補虛助正,適用於體弱不耐攻伐者,與柴胡配伍,扶正祛邪並行。
  3. 歸身(1錢5分)
    • 養血和血,針對虛弱人氣血不足之本,然糞溏者去之,恐其滑腸潤下。
  4. 半夏、陳皮(各1錢5分、1錢)
    • 理氣化痰、和胃降逆,瘧疾多夾痰濕,此二藥助運中焦,杜絕痰濕內生。
  5. 紫蘇(1錢5分)
    • 辛溫解表,散外邪,有汗則去,恐過汗傷陰。
  6. 炙草(1錢)、薑棗
    • 調和諸藥,補中益氣,生薑助柴胡散邪,紅棗協黨參補脾。

加減法之原理

  • 去紫蘇:瘧發有汗者,表邪已疏,無需再發汗。
  • 去歸身:大便溏泄者,恐當歸滑腸,故去之以防泄瀉加重。
  • 加葛根、麥冬:口渴為津傷,葛根生津解肌,麥冬滋陰清熱。
  • 加牡蠣:無汗而脅腹痛,為少陽氣鬱,牡蠣軟堅散結,兼斂陰潛陽。

治療原理

此方以「小柴胡湯」為基礎化裁,減少黃芩之苦寒,增入黨參、當歸等補益之品,專為虛人設治。其機理有三:

  1. 和解少陽:柴胡、半夏透達半表半裏之邪,調解寒熱。
  2. 健脾益氣:黨參、炙草、紅棗補中焦,助正氣抗邪。
  3. 養血調營:當歸配黨參,氣血雙補,營衛得和則瘧不可發。

全方攻補兼施,既解少陽之鬱,又固後天之本,正氣足則邪自退,契合「虛人瘧疾」之病機。

傳統服藥法


黨參(去蘆)1錢5分,半夏(制)1錢5分,歸身1錢5分,紫蘇1錢5分,柴胡2錢,陳皮1錢,炙草1錢。
有汗,去紫蘇;糞溏,去歸身;口渴,加葛根、麥冬各1錢5分;無汗腹痛,脅脹或痛,去紅棗,加煅牡蠣粉1錢5分。
加生薑3片,紅棗2枚,水煎服。

注意事項及副作用


本方具有疏肝解表、和營止痛的作用,適合虛弱人瘧疾初起的患者使用。如果患者有脾胃虛弱、食欲不振、腹脹等症狀,可以加入白朮、茯苓、山藥等中藥進行治療。

相關疾病


瘧疾

相同名稱方劑


柴胡參歸湯, 出處:《不知醫必要》卷一。 組成:黨參(去蘆)1錢5分,半夏(制)1錢5分,歸身1錢5分,紫蘇1錢5分,柴胡2錢,陳皮1錢,炙草1錢。 主治:虛弱人瘧疾初起。

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