方劑組成解釋
菖蒲鬱金湯中加入石菖蒲,主要是基於其開竅醒神、化濕止嘔的功效,與方劑的整體作用相輔相成。
石菖蒲性辛溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕止嘔、豁痰開竅之效。方劑中鬱金善於清熱解鬱,但可能導致脾胃氣虛,而石菖蒲則可助其化濕健脾,避免鬱金的寒性損傷脾胃。同時,石菖蒲的開竅醒神作用,可與方劑中其他藥物協同作用,更有效地治療痰濕阻竅、神志不清等症狀。
菖蒲鬱金湯中加入淡竹葉,主要是為了 清熱利濕、瀉火解毒。
淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱除煩、利尿通淋、解毒消腫之效。菖蒲鬱金湯主治濕熱蘊結,心煩不寐,口苦口渴,小便赤澀等症,淡竹葉能清熱瀉火,利濕通淋,配合其他藥物,協同作用,達到更好的療效。同時,淡竹葉還能解毒消腫,對於濕熱引起的腫痛有一定緩解作用。
菖蒲鬱金湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。方中菖蒲、鬱金皆有行氣解鬱之功,但同時也易於耗傷陰血,而牡丹皮可緩解藥性偏燥,避免傷陰。
- 疏肝解鬱: 方中以菖蒲、鬱金為主,疏肝解鬱之功強,牡丹皮亦有疏肝解鬱之效,二者相輔相成,可加強疏肝理氣之功,使氣血流通,解除鬱滯。
「菖蒲鬱金湯」方劑中包含「鬱金」,主要基於以下原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:鬱金味辛、苦,性寒,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,可針對肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀。
- 清熱利濕,消腫止痛:鬱金亦可清熱利濕,消腫止痛,對於濕熱蘊結所致的黃疸、濕疹、瘡瘍等症狀也有一定療效。
菖蒲則具有開竅醒神、化濕止瀉、祛風止痛的功效,與鬱金合用,可增強其疏肝解鬱、行氣止痛的效果,並加強清熱利濕的作用,對於肝鬱氣滯、濕熱內蘊導致的各種病症具有良好的治療效果。
菖蒲鬱金湯中加入連翹,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:連翹味苦性寒,具有清熱解毒、消腫散結的功效。菖蒲鬱金湯主治熱毒壅盛、痰熱內蘊所致的各種疾病,連翹的加入有助於清熱解毒,疏散鬱熱,使藥效更顯著。
- 化瘀散結:連翹還具有活血化瘀的功效,可配合菖蒲、鬱金等藥物,共同消散瘀血,促進組織修復,達到治療疾病的目的。
總之,連翹的加入,不僅能增強清熱解毒功效,還能促進瘀血消散,是菖蒲鬱金湯中不可或缺的重要藥材。
菖蒲鬱金湯中加入燈心草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 燈心草味甘淡,性寒,具有清心火、瀉肺熱、利尿通淋的功效。菖蒲鬱金湯以菖蒲、鬱金等藥物為主,清熱解毒、化瘀止痛,但對於心火亢盛、熱毒熾盛的患者,僅靠這些藥物不足以完全清熱降火。燈心草的加入,可加強清熱瀉火之力,使藥效更為全面。
- 利水通淋: 燈心草具利尿通淋的功效,對於濕熱下注、小便不利等症狀有較好的改善作用。菖蒲鬱金湯常用於治療濕熱瘀阻所致的各種疼痛,而燈心草的加入,可促進體內濕熱的排出,減輕炎症反應,進一步緩解疼痛。
菖蒲鬱金湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋:木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。方中菖蒲、鬱金皆有化濕解鬱之效,而木通的加入可加強利水通淋之效,有助於消除濕熱,改善小便不利、尿道澀痛等症狀。
- 清熱解毒:木通亦具清熱解毒之功,可與菖蒲、鬱金相輔相成,更有效地清除體內濕熱,達到治療目的。
綜上所述,木通的加入可加強菖蒲鬱金湯的利水通淋、清熱解毒之效,使方劑更具療效。
菖蒲鬱金湯中加入竹瀝,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,利濕化痰: 竹瀝性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、利濕化痰之功效。菖蒲鬱金湯主要用於治療熱病痰熱內盛、胸悶氣促、咳喘痰多等症,竹瀝可配合其他藥物,增強清熱化痰、利濕解毒的效果。
- 增強藥效,緩解藥性: 竹瀝質地清涼,可減緩藥性,使藥物更易於吸收,並減輕藥物對胃腸的刺激,提高藥物療效。同時,竹瀝也可增強藥物清熱解毒、利濕化痰的功效,起到輔助作用。
菖蒲鬱金湯是一張用於治療因痰熱內擾或心脾兩虛所致神志失常等症狀的經典中藥方劑。該方主要由石菖蒲、鬱金等藥材組成,其中還加入了紫金皮這一成分。紫金皮在傳統中醫學中被視為一味具有清熱解毒、活血消腫功效的藥物。其性寒涼,味苦澀,歸肝、脾經,對於熱毒瘀滯所導致的各種病症有良好的療效。
在菖蒲鬱金湯中加入紫金皮的主要目的是增強方劑清熱解毒的能力,同時利用其活血化瘀的功效來輔助其他藥材共同調理人體內環境,達到安神定志的效果。此方適用於臨床表現為精神恍惚、健忘失眠、舌質紅、苔黃膩的患者。通過紫金皮與其他藥材如石菖蒲、鬱金等的協同作用,可以有效改善患者的症狀,促進身心健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
菖蒲鬱金湯之傳統功效與主治分析
此方主治「伏邪風溫」經辛涼發汗後,表邪雖解,卻因餘熱內陷營分,形成「熱退而胸腹之熱不除」之證。其典型症狀包括:
- 熱象纏綿:灼熱自汗、煩躁不寐,反映熱邪由氣分深入營分,擾動心神。
- 神識異常:時昏時清、夜多谵語,為熱灼心包、痰濁蒙蔽清竅之徵。
- 舌脈特徵:舌絳(營熱傷陰)、脈數(熱盛),四肢厥而脈陷(熱鬱氣機不暢),屬熱深厥深之輕症。
此方針對「營熱痰擾」之病機,清營透熱為主,兼化痰開竅,適用於熱邪未全入血分、病情尚輕者。
組成邏輯與治療原理
清營透熱:
- 牡丹皮、炒梔子:涼血泄熱,牡丹皮善清營分伏熱,梔子清三焦火邪,防熱邪進一步入血。
- 連翹、鮮竹葉:輕清透邪,引熱外達,符合「入營猶可透熱轉氣」原則。
化痰開竅:
- 石菖蒲、鬱金:經典藥對,菖蒲芳香化濁開竅,鬱金解鬱清心,合治痰熱蒙蔽之神昏谵語。
- 淡竹瀝、紫金片:竹瀝清熱化痰,紫金片(如千金紫雪丹類)助開竅醒神,針對痰熱膠結。
通利三焦:
- 木通、燈心:導熱下行,從小腸而解,符合溫病「使邪有出路」之法,防熱邪壅滯成痰。
全方特點:以「涼散透熱」為核心,結合化痰通絡,既避免苦寒冰伏邪氣,又不過耗陰液,體現溫病治療「輕靈透達」的思維。尤其適用於熱邪夾痰、神識時擾但未至閉厥之症。
傳統服藥法
石菖蒲3錢,炒梔子3錢,鮮竹葉3錢,牡丹皮3錢,鬱金2錢,連翹2錢,燈心2錢,木通1錢半,淡竹瀝(衝)5錢,紫金片(衝)5分。
清營透熱。
水煎服。
注意事項及副作用
本方性寒,體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
菖蒲鬱金湯, 出處:《溫病全書》。 組成:石菖蒲3錢,炒梔子3錢,鮮竹葉3錢,牡丹皮3錢,鬱金2錢,連翹2錢,燈心2錢,木通1錢半,淡竹瀝(衝)5錢,紫金片(衝)5分。 主治:清營透熱。主治:伏邪風溫,辛涼發汗後,表邪雖解,暫時熱退身涼,而胸腹之熱不除,繼則灼熱自汗,煩躁不寐,神識時昏時清,夜多谵語,脈數舌絳,四肢厥而脈陷,症情較輕者。
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