合光丹

合光丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

《合光丹》主治「真陽虧少，臟腑疼痛」，意指腎中真陽不足，導致臟腑機能虛弱，氣血運行不暢而引發的內臟疼痛。此方以溫補真陽、鎮心安神、化痰通絡為主要方向，適用於陽氣虛衰、心神不寧兼有痰阻的證候。

---

二、組成邏輯與治療原理

1. 辰砂（朱砂）

   • 性味功效：甘微寒，有毒，入心經，主要用於鎮心安神、清熱解毒。
   • 本方應用：
     • 辰砂為君藥，因其具備強力鎮靜效果，可安定心神，緩解因陽虛導致的虛煩不寧。
     • 本處用量較大（五兩），並以蜜浴處理（蜜製可減緩毒性，增強潤補之效）。
     • 金箔包裹辰砂，增強其鎮靜安神之力，亦取其「金石之品能固護真元」之義。

2. 乳香

   • 性味功效：辛、苦、溫，入心、肝、脾經，功能活血行氣、止痛。
   • 本方應用：
     • 乳香為臣藥，針對「臟腑疼痛」直接起效，可疏通氣血、緩解內臟滯痛。
     • 置於丹藥表層，通過燒煉後與他藥相合，增強溫通經絡之效。

3. 天南星

   • 性味功效：辛、苦、溫，有毒，入肺、肝、脾經，功能燥濕化痰、祛風解痙。
   • 本方應用：
     • 天南星為佐藥，用於「痰阻經絡」可能導致的陽氣不伸、氣滯疼痛。
     • 其性溫燥，可助陽氣運行，並化解潛在的痰濕阻滯。

4. 金箔

   • 性味功效：辛、平，入心、肝經，古代多用於鎮驚安神、墜痰。
   • 本方應用：
     • 金箔包裹辰砂，既強化鎮靜作用，又象徵「固護真元」，符合「真陽虧少」需穩固元氣的治療目標。

---

三、配伍與製法原理

1. 配伍思路：

   • 此方以**辰砂（鎮心安神）＋乳香（行氣止痛）＋天南星（化痰通絡）＋金箔（固護元陽）**為核心結構，形成「鎮靜—通絡—溫陽」的複合作用。
   • 特別適合陽虛兼有痰阻、心神不寧之證，但需注意辰砂、天南星均有一定毒性，需嚴格炮製以減毒。

2. 特殊製法（火煉）：

   • 以鹽泥固濟、火燒五秤，屬古代丹藥「伏火」工藝，目的是使藥物性質更加溫和，並增強礦物藥的穩定性。
   • 生薑汁糊丸可減緩辰砂、天南星之毒性，同時薑汁有助溫中散寒，與「真陽虧少」的病機相合。

---

四、潛在治療機轉推論

1. 針對「真陽虧少」：

   • 辰砂、金箔鎮攝浮陽，間接固護元氣；天南星溫燥助陽，乳香通絡止痛，合而溫補虛損之陽。

2. 針對「臟腑疼痛」：

   • 乳香行氣活血，天南星化痰通絡，二者協同緩解氣滯痰阻之痛；辰砂鎮靜，可能降低疼痛的敏感性。

此方體現了「標本兼顧」思路：先以金石重鎮安神（治標），再以溫通藥物助陽行氣（治本）。惟須注意其適用於陽虛寒證，若陰虛火旺或實熱證則不宜。

辰砂5兩（打如綠豆大，勻用），乳香半兩，天南星（末）1兩，金箔5片。
先將朱砂用蜜浴過，上用合箔5片度過，用天南星為底，乳香為粗末．在上面安一張好紙，上裹定，用面糊粘合：又上面用苦苣半乾，又用一張紙角寧糊粘實．使土作一方盒，上下用解鹽壅實上盒，用鹽泥固濟，下火五秤燒；如火盡，於地下出火毒一日，研細，用生薑自然汁煮糊為丸，用銀石出光。
每服1-3丸，空心米飲送下。

合光丹具有溫陽散寒、通絡止痛的作用，但是由於其性質比較溫燥，因此不宜長期服用，以免出現上火、口乾舌燥等不良反應。