基本資訊
方劑組成解釋

大風子
1 / 7合掌丸中包含大風子,主要原因有二:
一、清熱解毒,消腫止痛:大風子性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效治療由熱毒引起的各種皮膚病,如濕疹、癬症等。
二、瀉下通便,潤腸燥:大風子還具有瀉下通便的功效,可幫助排除體內毒素,改善便祕,配合其他藥材,可增強整體療效。
合掌丸通常用於治療濕熱蘊結、風熱上攻所致的皮膚病,大風子在其中發揮着重要作用,有助於清熱解毒、消腫止痛,並輔助瀉下通便,達到治療目的。

水銀
2 / 7合掌丸為一種傳統中藥方劑,在其組成成分中包含水銀。在古代醫學中,水銀被認為具有特殊的藥理作用,能用於治療某些疾病。然而,現代醫學研究顯示,水銀是一種劇毒物質,對人體有極大的危害,包括對神經系統、腎臟及心血管系統等多個器官造成損傷。
傳統上,水銀在中醫藥中應用是基於「以毒攻毒」的理念,認為其能夠驅除邪氣、解毒鎮驚。但由於其高度毒性與現代藥物安全性原則相悖,現今已極少使用含水銀的藥物。對於合掌丸這樣包含水銀的古方,現代臨床應用時必須格外謹慎,甚至進行適當的替換或調整,以確保患者的安全。
值得指出的是,隨著科學進步與藥物安全意識提升,許多含有劇毒成分的傳統方劑已被改良或棄用。對於這些古方,現代中醫更多地是從其理論基礎出發,結合現代醫學知識,發展出更安全有效的治療方法。

花椒
3 / 7合掌丸中加入花椒,主要出於以下兩方面原因:
一、溫陽散寒: 花椒性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止癢的功效。對於脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,花椒能起到溫陽散寒、促進消化吸收的作用。
二、祛風除溼: 花椒還具有祛風除溼的功效,能有效緩解風寒溼邪引起的關節疼痛、肌肉痠痛等症狀。合掌丸中加入花椒,可增強方劑的祛風除溼功效,提高治療效果。

白礬
4 / 7合掌丸中加入白礬,主要基於其收斂止血和燥濕止癢的功效。
白礬性寒,味酸澀,入肺、胃經。其收斂作用可止血,適用於外傷出血、鼻衄、咯血等症狀;而其燥濕作用則能止癢,對於濕疹、皮膚瘙癢等病症有輔助治療效果。
因此,合掌丸中加入白礬,可以起到收斂止血和燥濕止癢的功效,有助於治療相關的疾病。

馬錢子
5 / 7合掌丸是一種傳統的中藥方劑,主要用於治療腰腿疼痛、風濕關節炎等症狀,其中的組成藥材之一是馬錢子。馬錢子具有良好的藥理作用,並且其主要成分可提高藥方的療效。
首先,馬錢子含有生物鹼(如馬錢子鹼),具有鎮痛和解熱作用,這對於緩解關節及肌肉的疼痛非常有效。其次,它對於改善血液循環的功能有助於減少因血液循環不良引起的疼痛症狀。此外,馬錢子還具有抗炎作用,能有效減少由於炎症引起的不適感。
然而,馬錢子的使用需謹慎,因為其毒性較高,過量或不當使用可能會引發不良反應。因此,在中醫方劑中,馬錢子的劑量和搭配需經過精確調整,以發揮療效的同時確保安全。綜合來看,馬錢子在合掌丸中的應用,既提升了其療效,也需在臨牀使用中謹慎考量。

海螵蛸
6 / 7合掌丸方劑中包含海螵蛸,主要原因為其具有以下功效:
- 收斂止血: 海螵蛸性寒,味鹹,入肝、胃經,具有收斂止血、制酸止痛的功效,可有效治療胃酸過多、胃痛、嘔吐、潰瘍等症狀。
- 固澀止瀉: 海螵蛸具有收斂固澀的作用,能止瀉止痢,對於脾胃虛弱、食少便溏、腹瀉等症狀有良好療效。
因此,合掌丸中加入海螵蛸,可有效改善胃腸功能,緩解消化不良、腹痛、腹瀉等症狀。

雄黃
7 / 7合掌丸是一種傳統的中藥方劑,主要用於治療某些特定的病症。其中包含雄黃是由於其特有的藥理作用。雄黃,化學成分為二硫化砷,具有很強的抗菌和消炎作用,常被用於治療皮膚病、腫瘤等病症。其能夠殺滅病原微生物,減少感染的機會,因此在古代醫學中受到重視。
然而,雄黃的使用也需謹慎,因其含有砷成分,過量可能會導致中毒。因此,在合掌丸的配方中,必須根據具體的病症需求,調配合適的劑量以避免副作用。此外,合掌丸的用藥理論也強調了藥物的相輔相成,藉由雄黃與其他成分的協同作用,增強整體療效。醫師在開方時會考量患者的個體差異和病情,合理運用雄黃,以達到最佳的治療效果。

大風子
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大風子

水銀
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水銀

花椒
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花椒

白礬
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白礬

馬錢子
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馬錢子

海螵蛸
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海螵蛸

雄黃
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雄黃
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
沙瘡和疥瘡,從中醫角度來看,主要病因可歸納為:
- 外感濕熱毒邪: 皮膚作為人體與外界環境直接接觸的屏障,容易受到外界邪氣的侵襲。濕熱環境容易滋生細菌,毒邪侵入皮膚腠理,蘊久化熱,導致皮膚出現紅疹、丘疹等症狀,且濕邪容易阻滯氣機,影響皮膚的正常代謝和修復。
- 蟲邪侵襲: 疥瘡明顯是由疥蟲引起的,屬於蟲邪直接侵襲皮膚。蟲邪 Burrow 在皮膚表層,引起皮膚瘙癢、炎症反應。
- 體內濕熱蘊積: 若患者本身體質偏於濕熱,或者飲食不節、過食辛辣油膩之品,容易導致體內濕熱蘊積,濕熱下注,外受風邪或蟲邪侵襲時,更容易誘發或加重皮膚問題。
- 氣血不足,肌膚失養: 雖然這不是最主要的原因,但在慢性反覆發作的皮膚病中,氣血不足、肌膚失養也會削弱皮膚的抵抗力,使得邪氣更容易入侵。
二、合掌丸藥物組成及治療原理:
合掌丸的組方體現了“以毒攻毒”、“祛濕殺蟲”、“清熱解毒”的治療原則。以下詳細分析各藥物的功效及在中醫辨證中的作用:
大風子:
- 功效: 清熱解毒,祛風燥濕,殺蟲止癢。
- 辨證作用: 針對濕熱毒邪,具有清熱解毒、祛風燥濕的作用,可以驅除皮膚表面的濕熱邪氣,抑制細菌繁殖,緩解瘙癢。
水銀、雄黃:
- 功效: 殺蟲解毒,祛腐生肌。
- 辨證作用: 水銀和雄黃都是強效的殺蟲藥,主要針對疥蟲等蟲邪,直接殺滅蟲體,消除病原。水銀還有解毒、祛腐的作用,有助於清除皮膚表面的腐爛組織。
海螵蛸:
- 功效: 收澀止血,固精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。
- 辨證作用: 海螵蛸可收斂瘡口,促進創面癒合,同時具有清熱解毒、消腫止痛的功效,有助於緩解皮膚炎症。
白礬:
- 功效: 收澀止血,解毒殺蟲,燥濕止癢。
- 辨證作用: 白礬具有收斂作用,可以收縮瘡口,減少滲出,同時具有解毒殺蟲、燥濕止癢的功效,有助於清除皮膚表面的濕邪,緩解瘙癢。
馬錢子:
- 功效: 通絡止痛,散結消腫,攻毒散結,有較強的殺蟲作用。
- 辨證作用: 馬錢子屬於峻烈的攻下藥,少量使用能起到活血通絡、消腫止痛的作用。它能幫助驅逐體內的蟲邪和毒素,也能緩解皮膚炎症引起的疼痛。
花椒:
- 功效: 溫中散寒,燥濕殺蟲,止痛止癢。
- 辨證作用: 花椒的辛溫之性可以驅散寒濕,溫通經絡,同時具有殺蟲止癢的功效。對於體內有寒濕之邪的患者,花椒能起到溫陽散寒、燥濕止癢的作用。
三、合掌丸的治療原理總結:
合掌丸通過多種藥物的配伍,共同作用於沙瘡和疥瘡,其治療原理主要體現在:
- 清熱解毒,祛濕燥濕: 針對濕熱毒邪的病因,使用大風子、海螵蛸等藥物清熱解毒、祛濕燥濕,清除皮膚表面的邪氣。
- 殺蟲止癢,以毒攻毒: 針對蟲邪的病因,使用水銀、雄黃、馬錢子等具有殺蟲作用的藥物,直接殺滅蟲體,消除病原。
- 收斂止血,促進癒合: 使用海螵蛸、白礬等具有收斂作用的藥物,收縮瘡口,減少滲出,促進創面癒合。
- 溫通經絡,止痛止癢: 使用花椒等藥物溫通經絡,緩解皮膚炎症引起的疼痛和瘙癢。
四、注意事項:
由於合掌丸中含有水銀、雄黃、馬錢子等毒性較大的藥物,因此在使用時必須嚴格按照醫生的囑咐,不可擅自服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童以及體質虛弱者應禁用。此外,服用合掌丸期間應注意飲食清淡,避免食用辛辣刺激之品,以防加重病情。如果出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相同名稱方劑
合掌丸,出處:《惠直堂方》卷三。組成:大風子49粒(去殼),樟冰3錢,花椒3錢,檳榔3錢,枯礬2錢,雄黃2錢,水銀1錢。主治:解毒殺菌。主治:疥癩。
合掌丸,出處:《馮氏錦囊·雜證》卷十九。組成:大風子49粒,水銀2錢(制),雄黃5分,海螵蛸5分,枯礬3錢,番木鱉3錢,川椒3錢。主治:沙瘡,疥瘡。
合掌丸,出處:《外科大成》卷四。組成:大風子肉6錢,油核桃肉6錢,水銀4錢,天麻子肉20粒,番打麻末1錢,樟腦6錢,枯礬1錢,細茶(末)2錢,麝香1分,苦實(生用)4個(研末)。主治:疥瘡。
合掌丸,出處:《全國中藥成藥處方集》(哈爾濱方)。組成:大風子(去皮)14兩,紅礬5分,胡桃(去皮)3個,硫黃1錢,紅棗(去皮核)7個,水銀(制)1錢。主治:解毒止癢。主治:濕毒疥瘡,遍體蔓延,瘙癢流水,煩擾難寐。
主治功效
合掌丸之傳統古代功效主治
合掌丸為古代外用方劑,主治 沙瘡、疥瘡 等皮膚瘙癢潰爛之疾,其核心在於 解毒殺蟲、燥濕止癢。
- 沙瘡:指風沙毒氣侵襲肌膚,或濕熱鬱結所致之皮膚潰瘍,常見紅腫、糜爛、滲液。
- 疥瘡:因疥蟲寄生、濕熱生風而起,症見丘疹、夜間劇癢、抓破流脂,甚則繼發感染。
此方以毒攻毒,通過外敷熏烤,直接殺滅蟲毒、抑制滲液,並藉熱力促進藥性滲透。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 君藥:大風子(去皮)
- 性燥熱,有毒,專攻 殺蟲攻毒、燥濕止癢,為治疥瘡要藥。其油脂能滲透皮層,抑制疥蟲活動。
2. 臣藥:硫黃、紅礬(白礬炒製)
- 硫黃:溫熱有毒,外用可溶解角質、殺蟲滅菌,助大風子強化殺疥之力。
- 紅礬(含砷):性烈,能腐蝕瘡毒、乾燥濕瘡,針對潰爛膿水者。
3. 佐藥:水銀(制)、胡桃、紅棗
- 水銀(制後毒性稍減):殺蟲解毒,古法常用以攻疥瘡蟲毒,但需配伍緩和其烈性。
- 胡桃仁:富含油脂,潤膚緩衝諸藥燥烈,防皮膚乾裂。
- 紅棗肉:甘緩調和,黏合藥粉成丸,兼能緩和砷、汞之毒性刺激。
4. 使藥:豬油
- 為賦形劑,兼具 潤膚、助藥黏附 之效,使毒性成分緩釋,避免過度刺激。
治療原理推演
- 殺蟲為本:大風子、硫黃、水銀協同,直接毒殺疥蟲,破壞其寄生環境。
- 燥濕收斂:紅礬與硫黃燥濕斂瘡,減少瘡面滲液,促使痂皮形成。
- 熱力助滲:穀草火熏烤,令藥性深入皮層,並加速局部血液循環,增強藥效。
- 攻毒防腐:砷、汞成分雖毒性強,但對頑固性皮膚腐潰有抑菌防腐之效。
此方設計體現「以毒攻毒」之邏輯,針對蟲毒濕熱交結之重症,然其峻烈之性需嚴格外用,避免傷及健康肌膚。
傳統服藥法
大風子(去皮)14兩,紅礬5分,胡桃(去皮)3個,硫黃1錢,紅棗(去皮核)7個,水銀(制)1錢。
解毒止癢。
共搗一處,兌豬油為丸,2錢重。瓷壇存貯。
擦敷疥上,穀草微火熏烤之。
切勿觸摸腎囊及目內,否則必致腫脹。臨睡時,兩手應著手套為宜。此藥有大毒,不可入口。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有毒,使用時應遵醫囑。
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