諸瘡一掃光

中藥方劑【諸瘡一掃光】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「風癬、疥癩、生闆、血風、瘙癢疼痛」，皆屬皮膚瘡瘍類疾病，尤其以風濕熱毒蘊結於肌表，或蟲積寄生（如疥蟲）所致之皮膚病變為主。

• 風癬：泛指風邪夾濕熱所致的皮膚瘙癢、脫屑，類似現代「慢性濕疹」或「神經性皮炎」。
• 疥癩：疥瘡與癩病（麻風）的合稱，以劇癢、丘疹、抓痕為特徵，多與寄生蟲感染相關。
• 生闆：指皮膚增厚、粗糙如木板的症狀，或為「牛皮癬」（銀屑病）範疇。
• 血風瘙癢：因血虛風燥或血熱生風，導致皮膚乾癢、抓破滲血。

整體而言，本方專攻殺蟲止癢、燥濕解毒，適用於皮膚病以「濕、熱、蟲、風」為病機者。

二、組成邏輯與治療原理

1. 蛇床子（炒，5錢）

   • 性味辛、苦、溫，歸腎經，傳統用於燥濕祛風、殺蟲止癢。
   • 現代研究顯示其揮發油具抗真菌、抗寄生蟲作用，能抑制疥蟎及皮膚癬菌。

2. 大楓子（去殼，5錢）

   • 辛熱有毒，為古代治疥癩要藥，強力殺蟲攻毒，對麻風、梅毒、疥瘡有效。
   • 所含大風子油酸可破壞寄生蟲體表結構，但需控量以防刺激。

3. 水銀（2錢）、白錫（1錢）

   • 兩者加熱製成「錫汞齊」，為傳統外用殺蟲劑，直接破壞疥蟲體壁。
   • 水銀毒性強，古代受限於技術仍用於頑固皮膚病，現代已罕用。

4. 枯礬（1錢）

   • 煅白礬而成，性燥收斂，能燥濕止癢、防腐生肌，並助其他藥物滲透病竈。

配伍邏輯：

• 以毒攻毒：水銀、大楓子主攻寄生蟲與深層濕毒。
• 燥濕止癢：蛇床子、枯礬協同斂瘡燥濕，減少滲液。
• 賦形增效：柏油（松脂或植物油）調和外用，黏附患處延長藥效。

治療原理：
此方通過殺蟲、抑菌、燥濕、鎮癢多途徑作用，直接作用於皮膚表層寄生蟲（如疥蟎）及濕熱毒邪，適用於急性、滲出少之瘙癢性皮病。然因含重金屬，現代臨床需謹慎替代。

總結：「諸瘡一掃光」為古代外用峻劑，針對濕熱蟲毒型皮膚病，其組方體現「以毒攻毒、燥濕殺蟲」之思路，符合傳統中醫對頑癬疥瘡的病因認知。

蛇床子5錢（炒，為末），大楓子（去殼，為末）5錢，水銀2錢，白錫1錢，加枯礬1錢。
上先將錫化開，次入水銀攪勻，後入上2味研勻，用柏油調搽。

• 本方含有水銀，使用時應注意避免過量，以免引起中毒。
• 本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
• 本方不宜長期服用，以免引起副作用。