方劑組成解釋
商殼丸中包含槐角,主要基於其清熱涼血、止血消腫的功效。
槐角性涼,味苦,入肝、大腸經,具有清熱涼血、止血消腫之效。商殼丸多用於治療濕熱蘊結、血熱妄行所致的各種出血症狀,例如鼻衄、咯血、吐血、便血、尿血等。槐角能夠清熱涼血,降低血熱,抑制出血,同時還能消腫止痛,配合其他藥材共同發揮治療效果。
商殼丸中加入枳實,主要原因有二:
- 理氣消積:枳實味苦、性寒,具有理氣消積、化痰止咳之效。其可促進腸胃蠕動,幫助消化積滯,緩解因食積導致的腹痛、腹脹等不適。
- 降氣止嘔:枳實亦能降逆止嘔,對於因胃氣上逆引起的嘔吐、反胃等症狀有改善作用。
商殼丸中,枳實與其他藥材配合,共同發揮理氣消積、降氣止嘔的功效,有助於治療食積不消、腹痛腹脹等症狀。
商殼丸方劑中包含人參,主要基於以下兩點原因:
一、補氣固本:商殼丸主治脾胃虛弱、氣血不足所致的腹瀉、消化不良等症狀。人參性溫,味甘,具有補氣固本、益脾健胃的功效,可增強脾胃消化功能,促進氣血生化,從根本上改善腹瀉症狀。
二、扶正祛邪:商殼丸中包含多味藥材,共同發揮扶正祛邪的作用。人參作為扶正藥,可增強人體正氣,抵禦邪氣入侵,配合其他藥材,共同達到治療腹瀉的目的。
因此,商殼丸方劑中加入人參,既可補氣固本,又可扶正祛邪,有效治療脾胃虛弱引起的腹瀉等病症。
商殼丸中加入阿膠,主要基於其以下兩點功效:
1. 補血滋陰: 阿膠性溫,味甘,入肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止血之效。商殼丸常用於治療血虛陰虧,頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白、月經不調等症狀,阿膠的補血滋陰功效可改善這些症狀。
2. 固澀止瀉: 阿膠具有收斂固澀作用,可用於治療脾虛泄瀉、久痢不止等症。商殼丸中加入阿膠,可輔助止瀉,協同其他藥物達到更好的療效。
商殼丸方中包含黃耆,主要是因為其具有補氣升陽的功效,能扶正固本,增強機體抵抗力。
黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫等作用。商殼丸主要用於治療脾虛氣陷導致的脘腹脹滿、食慾不振、面色萎黃等症狀,而黃耆補氣升陽,能改善脾胃功能,增強消化吸收能力,從而達到治療目的。
此外,黃耆還能增強機體免疫力,抵抗外邪入侵,輔助治療其他病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
商殼丸之傳統古代功效主治
本方主治「痔瘻」,即痔瘡及肛漏等肛腸疾患。古代醫家認為,痔瘻多因濕熱下注、氣滯血瘀、或氣虛下陷所致,其症狀包括肛門腫痛、出血、瘻管形成等。商殼丸以收斂止血、清熱燥濕、補氣固脫為核心,針對痔瘻之虛實夾雜病機而設。
組成及方劑邏輯分析
1. 藥物組成與配伍
- 商殼(商陸殼):苦寒沉降,具瀉下逐水、消腫散結之效,能清濕熱、通壅滯,尤擅治痔瘡腫痛。
- 槐角:苦寒入大腸經,善清大腸濕熱、涼血止血,為治痔血、腸風下血之要藥。
- 枳實:苦辛微寒,破氣消積,行滯通便,助商殼、槐角疏通腸道氣機,緩解痔瘡氣滯腫痛。
- 人參:甘溫補氣,固攝脾胃,防商殼、槐角寒涼傷正,並治氣虛下陷所致脫肛。
- 阿膠:甘平滋陰,補血止血,潤燥通腸,與槐角協調,止血而不留瘀。
- 黃耆:甘溫補氣升陽,助人參益氣舉陷,改善氣虛型痔瘻久不癒合之症。
- 麝香:辛香走竄,活血散結、消腫止痛,輔助諸藥直達病所,促進瘻管癒合。
2. 製法與服法解析
- 炒製黃黑色:將商殼、槐角、枳實、黃耆炒至黃黑,既減其寒性,又增強收斂止血之效。
- 麝香後下:保留其揮發性藥效,加強局部疏通與止痛作用。
- 粟米飯為丸:藉穀氣調和藥性,減輕對脾胃刺激。
- 橘皮湯送服:利用橘皮理氣化痰之功,助藥力上行下達,兼顧脾胃運化。
3. 治療原理推論
本方以「攻補兼施」為綱:
- 攻邪:商殼、槐角、枳實清熱燥濕、瀉滯通便,解決濕熱瘀阻之標實;麝香散瘀開竅,促進局部氣血流通。
- 扶正:人參、黃耆補氣固脫,防痔瘻日久氣虛下陷;阿膠滋陰養血,緩解血熱妄行之出血。
諸藥協同,既清大腸濕熱以消腫止痛,又補益氣血以固本,符合「治痔需調氣血,兼顧虛實」之古法,尤其適合痔瘻反覆發作、氣血兩傷者。
傳統服藥法
商殼2兩,槐角2兩,枳實2兩,人參1兩,阿膠1兩,黃耆2兩。
上除人參、阿膠同搗為末,後將四味末鍋內合炒黃黑色,入麝香2錢,並將參、膠二味同研,粟米飯為丸,如梧桐子大。
每服30丸,空心橘皮湯送下,1日2-3次。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 對本方劑有過敏史者不宜服用。
- 服用本方劑期間,應避免食用辛辣、刺激性食物。
- 如有不適,應立即停藥並就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
商殼丸, 出處:《雞峰》卷十七。 組成:商殼2兩,槐角2兩,枳實2兩,人參1兩,阿膠1兩,黃耆2兩。 主治:痔瘻。
商殼丸, 出處:《禦藥院方》卷三。 組成:商枳殼(麸炒,去瓤)2兩,大皂角(去皮子,酥炙黃色)2兩,青皮(去白)半兩,半夏(洗7返)半兩,檳榔半兩,木香半兩。 主治:破痰逐飲。主治:胸膈痞滯,氣不宣暢。
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