方劑組成解釋
三退飲中包含蛇蛻,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙: 蛇蛻性味甘平,入肝經,具有祛風止痙、舒筋活絡的功效。對於因風邪侵襲而導致的抽搐、痙攣、肢體麻木等症狀,蛇蛻能有效緩解,起到治療作用。
- 解毒消腫: 蛇蛻具有解毒消腫的功效,能治療因毒蛇咬傷、蟲蛇蜇傷引起的腫痛、紅腫等症狀。
因此,三退飲中加入蛇蛻,不僅能起到祛風止痙的作用,也能起到解毒消腫的效果,進一步提升方劑的療效。
三退飲方劑中包含白僵蠶,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 白僵蠶性寒,味甘,歸肝經,具有清熱解毒、息風止痙的功效。三退飲主要用於治療熱毒壅盛、神昏譫語、驚厥抽搐等症狀,白僵蠶可起到清熱解毒,消除熱邪,緩解神昏譫語、驚厥抽搐等症狀的作用。
- 息風止痙: 白僵蠶具有息風止痙的功效,可緩解熱病所致的驚厥抽搐,配合其他藥物,能更好地達到清熱解毒、息風止痙的效果。
三退飲中包含蟬蛻,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:蟬蛻性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、散風止癢的功效。三退飲主要用於治療風熱感冒、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症,蟬蛻的清熱解毒作用可以有效緩解這些症狀。
- 疏風止痙:蟬蛻能夠疏散風邪,止痙攣,對於風熱感冒導致的發熱、咳嗽、痙攣等症狀,具有良好的緩解作用。
因此,三退飲中加入蟬蛻,可以起到清熱解毒、疏風止痙的功效,進一步提高方劑的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
三退飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
三退飲主治「胎衣不下」,即產後胎盤滯留子宮無法自然娩出之症。古代醫家認為,此症多因氣血虛弱、產後胞宮收縮無力,或瘀血阻滯所致。而本方以「三退」合用,取其「退脫」之性,輔以燒炭存性增強收斂止血之效,順流水調服則助藥力下行,促使胎衣排出。
二、組成與治療原理
組成分析
- 蛇退(蛇蛻):性味鹹甘平,入肝經,傳統用於「祛風定驚、退翳消腫」,其形質輕靈善走竄,具「脫卸」之性,古方中常用於難產、胎衣不下,取其「蛻脫」以象比類,引導胎衣剝離。
- 蠶退紙(蠶蛻紙):即蠶蛾羽化後殘留的蠶繭殼,性味甘溫,燒炭後能收斂止血,古代認為其可「通氣血、助胞宮收縮」,與蛇退協同增強脫落之效。
- 蟬退(蟬蛻):性味甘寒,入肺肝經,善「散風熱、透疹解痙」,其輕揚之性可宣通滯氣,緩解產後氣機壅滯,輔助胎衣下行。
組方邏輯與治療原理
- 取類比象:三藥皆為動物蛻殼之品,中醫取「蛻脫」之象,類比胎衣脫落,屬「同氣相求」思維。
- 協同作用:
- 蛇退為主,引藥力入胞宮,促胎衣鬆動;
- 蠶退紙燒炭,固攝止血,防產後出血;
- 蟬退宣通氣機,緩解產道滯澀。
- 燒炭存性:三藥燒炭後,減其辛散之性,增收斂止血之效,適用於產後虛瘀夾雜之證。
- 順流水調服:「流水」取其流動之勢,助藥力速達下焦,推動胎衣排出。
三、綜論
三退飲以「蛻脫」之性為核心,通過動物蛻殼類藥物的輕靈走竄,結合燒炭的收斂作用,既助胎衣剝離,又防出血過多,體現中醫「通澀並用」的配伍智慧。然其效機制與現代醫學促進子宮收縮、分解胎盤黏附的原理或有相通之處,可視為古代對產科生理的獨特詮釋。
傳統服藥法
蛇退1條(全者),蠶退紙1方,蟬退49個。用瓷瓶盛,燒存性,細研。
順流水調服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
三退飲, 出處:《醫學正傳》卷七。 組成:蛇退1條(全者),蠶退紙1方,蟬退49個。 主治:胎衣不下。
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