方劑組成解釋
截瀉丸是一種傳統的中藥方劑，主要用於治療實熱便祕。在其組成中包含鉛丹（即鉛的氧化物），這一成分的使用主要源於古代中醫對於藥物性質的理解。鉛丹具有下瀉通便的作用，能夠促進腸蠕動，通過加速腸道內容物的排出來緩解便祕問題。此外，鉛丹在古代中藥中被認為有解毒的功效，有助於清理體內的熱氣和毒素。然而，鉛丹的使用需要謹慎，因為其含有重金屬鉛，長期服用或過量使用會對健康造成危害，因此現代醫學普遍不推薦使用鉛丹。瞭解截瀉丸中的鉛丹成分及其歷史背景，有助於理解古代中醫對於藥物的認識和在治療上的應用，但在現代治療中則應該選擇更安全的替代品。
截瀉丸中加入白礬，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕止瀉: 白礬性寒，味酸澀，入脾胃經，具有燥濕止瀉的功效。對於因濕熱內蘊、脾胃虛弱引起的泄瀉，白礬能清熱燥濕，固澀止瀉，達到止瀉止痢之效。
- 收斂止血: 白礬亦有收斂止血的作用，可用於治療因脾胃虛寒、寒溼內侵導致的泄瀉，以及伴隨出血的腹瀉。
白礬在截瀉丸中與其他藥材配合使用，相輔相成，共同發揮止瀉效果。但白礬性寒，不宜單獨使用，且需遵醫囑，避免過量服用，以免損傷脾胃。
截瀉丸中加入蜂蠟，主要有以下兩點原因：
1. 固丸成型：蜂蠟具有良好的粘性和塑性，可將藥粉粘合在一起，形成丸劑，方便吞服，同時也防止藥物因潮濕而變質。
2. 緩解腸道刺激：蜂蠟本身具有潤腸通便的功效，可以緩解因藥物刺激腸道所引起的腹瀉症狀，使藥物更溫和，減少副作用。
截瀉丸中加入石榴皮，主要基於其收斂止瀉的功效。
石榴皮性澀味酸，入脾、大腸經，具有收斂止瀉、抑菌消炎的功效。其富含鞣質，能與腸道內蛋白質結合，形成不溶性物質，減少腸道蠕動，起到止瀉作用。同時，石榴皮中的多酚類化合物具有抗菌消炎作用，可抑制腸道內致病菌的生長，進一步減輕腹瀉症狀。
因此，截瀉丸中加入石榴皮，可有效收斂止瀉，緩解腸道炎症，達到治療腹瀉的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
截瀉丸之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，主「一切久瀉，諸藥不效者」，即針對遷延不癒之腹瀉，無論寒熱虛實，凡他法未能取效者，皆可試用。其適應症涵蓋紅痢（便中帶血，屬熱）、白痢（便下黏液，偏寒），顯示此方設計兼顧不同病機，通過配伍調整引藥（清茶或薑湯）以適應證候。
組成邏輯與治療原理
- 黃丹（飛過）：即鉛丹，經炮製後毒性減弱，古代用以澀腸止瀉，其性沉墜，能「固脫止滑」，直接作用於腸道，抑制過度蠕動與分泌。
- 枯礬：為煅製明礬，具強效收斂燥濕之功，可凝固腸道蛋白質，減少滲出，兼能殺蟲（如阿米巴痢疾），古人用於「澀腸止痢」。
- 黃蠟：作為賦形劑，其性黏滯，能包裹藥末延緩釋放，同時協同固護腸膜，緩和刺激。
- 石榴皮（炒）：炒後澀性增強，富含鞣質，直接收斂腸黏膜，抑制病原體（如痢疾桿菌），為古代治痢要藥。
配伍特點
全方以「澀」為核心，四藥皆具收斂之性，形成協同效應：
- 物理性止瀉：黃蠟與石榴皮形成保護層，減少腸道刺激。
- 化學性抑菌：枯礬與石榴皮抑制病原體生長，黃丹亦有抑菌作用。
- 病機兼顧：以薑湯或清茶引藥，寒熱雙調。紅痢用清茶清熱，白痢用薑湯散寒，體現「同病異治」思想。
治療原理推論
此方針對久瀉傷及腸絡（黏液或血便）、氣液耗脫之病機，通過「急則治標」迅速止瀉，阻斷惡性循環。其強效收澀或與古代缺乏抗生素背景下，對抗嚴重痢疾或慢性腸炎之經驗有關。然全方偏燥，適用於實邪未盡而瀉下無度者，若純虛證恐非所宜。
傳統服藥法
黃丹（飛過）1兩，枯礬1兩，黃蠟1兩，石榴皮8錢（炒）。
將蠟於小銅勺內溶化，再以丹、礬等三味研細末，投入乘熱為丸，如綠豆大。
每服5丸，空心服。紅痢，清茶下；白痢，薑湯下。
注意事項及副作用
本方有收斂作用，體質虛弱者慎用。
相同名稱方劑
截瀉丸， 出處：《串雅內編》卷一。 組成：黃丹（飛過）1兩，枯礬1兩，黃蠟1兩，石榴皮8錢（炒）。 主治：一切久瀉，諸藥不效者。
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