虛風湯

虛風湯之傳統古代功效主治

主治：小兒慢驚風。
「慢驚風」為中醫兒科常見病證，多因小兒氣血未充、脾胃虛弱，或因急驚風失治轉歸，表現為手足搐搦、神昏嗜睡、面色青白、四肢不溫等「虛風內動」之象。此方針對「陽虛風動」之證，以溫陽化痰、熄風定驚為主要治法。

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方劑組成與治療原理分析

1. 藥物組成與性味歸經

• 黑附子（炮，去皮臍）

  • 性味：大辛大熱，有毒。歸心、腎、脾經。
  • 功效：回陽救逆，溫補脾腎，散寒止痛。
  • 方解：此為君藥，針對小兒陽氣虛衰之本，溫補元陽以固根本。炮製後毒性減緩，專於溫養而非攻逐。

• 天南星（生，去皮）

  • 性味：苦辛溫，有毒。歸肺、肝、脾經。
  • 功效：燥濕化痰，祛風止痙。
  • 方解：生南星毒性較強，善走竄開泄，能化頑痰、熄肝風，主治風痰壅盛之驚癇抽搐，為臣藥。

• 白附子（7個）

  • 性味：辛甘溫，有毒。歸胃、肝經。
  • 功效：祛風痰，逐寒濕，定驚搐。
  • 方解：助天南星祛風化痰，尤善上行頭面，治風痰上擾之症，為佐藥。

• 蠍梢（全蠍尾端，1個）

  • 性味：辛平，有毒。歸肝經。
  • 功效：熄風止痙，通絡止痛。
  • 方解：為使藥，引藥入肝經，直達風動之源，增強定驚之效。

2. 配伍邏輯與治療原理

• 溫陽化痰，標本兼治：
  以黑附子溫補下焦陽氣，固先天之本；天南星、白附子專攻風痰，治標之急。全方「溫陽以熄風，化痰以定驚」，符合慢驚風「本虛標實」之病機。

• 毒藥峻劑，量小制毒：
  方中附子、南星、白附子均為有毒之品，然用量謹慎（如附子僅用1個，白附子7個），且炮製減毒（附子炮用，南星去皮），配合蠍梢少量煎服，取其峻效而避其毒烈，適合小兒稚陰稚陽之體。

• 煎服法之巧思：
  「水一盞煎至六分」濃煎減量，適合小兒服用；「微熱服」避免冷藥傷陽，契合虛寒證治則。

3. 適用病機推論

此方適用於「脾腎陽虛，風痰內動」之慢驚風，常見於：

• 久病吐瀉後，陽氣耗傷，虛風夾痰上擾。
• 先天不足或誤治傷陽，致四肢厥冷、抽搐時發時止。

結論：虛風湯以溫陽化痰為核心，針對小兒慢驚風之虛寒本質，通過辛溫有毒藥物配伍，達到「以毒攻痰、以熱制風」之效，體現中醫「有病病受」的用藥思維。

黑附子（炮，去皮臍）1個，天南星（大者，生去皮）1個，白附子7個。
上為末。
每服半錢，水1盞，入蠍梢1個，同煎至6分，微熱服。

虛風湯有一定的毒性，使用時應注意用量，並在醫師指導下使用。