威靈仙丸

威靈仙丸傳統古代功效主治分析

此方主治「年高之人，津液枯燥，無以潤養，腸間乾澀，氣血俱衰，艱于運化，其脈燥大」，主要針對老年人因精血虧虛、津液不足導致的腸燥便秘問題。老年人氣血衰少，陰液不足，臟腑失潤，氣機運行遲滯，故見腸間乾澀、運化無力；脈象燥大則反映陰虛內熱、津虧血燥之象。

威靈仙丸以「通經活絡、潤燥宣通」為核心，不僅用於腸燥便秘，方後附註提及外用可治「（亞鳥）臭穢甚，氣息不堪」（可能指體氣穢濁或皮膚瘡瘍），顯示其兼有內外通行、化濁除穢之效。

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組成與治療原理分析

1. 主藥威靈仙的特性

威靈仙性辛鹹溫，歸膀胱經，傳統功效為：

• 祛風濕、通經絡：辛散溫通，能祛風濕、止痹痛，善行十二經，故《開寶本草》稱其「去眾風，宣通五臟」。
• 消痰水、散癖積：威靈仙具軟堅消積之效，古人用於痰飲積聚、噎膈痞滿。其通行之力可推動氣血津液，緩解腸道滯澀。
• 外用除穢：以其辛散之性，外用可滌蕩污濁，改善體氣穢臭或皮膚濕瘡。

2. 製法與配伍邏輯

• 酒製九蒸九曬：
  • 酒性溫通，助藥勢上行外達，增強宣通經脈之效；反覆蒸曬則使藥性趨於醇和，減其燥烈，適合年高體弱者。
  • 現代推測：此過程可能促進藥材成分轉化，增強活性。
• 白蜜為丸：
  • 蜂蜜甘潤，能緩和威靈仙辛溫之性，兼補中潤燥，針對「津液枯燥」之本。蜜丸亦能濡潤腸道，助通便之效。

3. 治療機理推論

• 行氣活血以助運化：威靈仙通利經脈，間接推動腸道氣機，改善氣血衰少導致的運化無力。
• 潤燥結合：蜂蜜潤腸，威靈仙行氣，一潤一動，標本兼顧，契合「腸間乾澀」之病機。
• 內外兼治：內服通絡活血，外用辛散除穢，體現中醫「異病同治」思路。

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總結

威靈仙丸以單味威靈仙為核心，通過酒製與蜜丸的巧妙配伍，兼顧「通」與「潤」，既解決老年人氣血不足、經絡壅滯之本，又緩解腸燥便秘之標。其外用療效進一步拓展了威靈仙的應用範圍，體現中藥「一藥多效」的特色。

威靈仙（洗，焙）。
去眾風，通十二經脈，宣通五臟。
上為末，以好酒和令微濕，入在竹筒內，牢塞口，九蒸九曬，如乾，添酒重灑之，以白蜜為丸，如梧桐子大。
每服20-30丸，湯酒送下。（亞鳥）臭穢甚，氣息不堪，勤服威靈仙，更用熱湯盡日頻洗，朝以苦唾調藥塗身上內外，每日1次，塗之當得平愈。孩子無辜，令母含藥灌之。

本方適用於年老體弱、津液不足、腸道乾燥、氣血衰弱、腸道運化不暢者。脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。