大麻子湯

大麻子湯功效主治分析
此方主治「腳氣脹滿，妨悶喘促」，屬中醫「腳氣病」範疇。古代所稱腳氣，多因濕濁、水飲或風毒壅滯下焦，氣機不暢，上攻胸腹所致。症見下肢腫脹（脹滿）、胸膈痞塞（妨悶）、呼吸急促（喘促），其病機關鍵在於「濕濁壅滯，氣機升降失常」。

組成與治療原理

1. 瀉下通滯：

   • 大麻子仁（火麻仁）：潤腸通便，導濕濁從下而解。
   • 大黃（醋炒）：瀉熱通腑，配伍芒消（芒硝）增強瀉下之力，使濕熱濁邪從大便排出。
   • 芒消（後下）：軟堅瀉下，與大黃協同「通利二便」，分消濕濁。

2. 宣肺利水：

   • 麻黃：開宣肺氣，提壺揭蓋，助水濕從汗而泄；兼能平喘，針對「喘促」。
   • 升麻：升清降濁，與麻黃一升一宣，調暢氣機。

3. 化痰開竅：

   • 射乾、菖蒲：化痰濕、開壅塞，針對「妨悶」。射乾清熱解毒，菖蒲醒脾化濕，合用通利上中二焦氣機。

4. 調和藥性：

   • 炙甘草：緩和諸藥峻烈之性，兼能益氣和中，防瀉下傷正。

配伍邏輯
本方以「通利二便、宣肺化濕」為核心，結合「升清降濁」之法：

• 上焦：麻黃、升麻宣肺升陽，射乾、菖蒲化痰開竅。
• 中下焦：大黃、芒消、大麻子仁通腑瀉濁，輔以豉（淡豆豉）輕清透邪。
• 諸藥協同，使濕濁從汗、便分消，氣機得暢，則脹滿喘悶自除。

潛在應用延伸
此方思路可類推於「濕濁壅滯」之水腫、喘滿，然須辨明濕熱偏盛與正氣虛實。古人用「微利為度」，即強調中病即止，防過瀉傷正，體現「逐邪不傷本」之原則。

大麻子仁（微炒）1兩，升麻1兩，射乾1兩，菖蒲1兩，甘草（炙）1兩，麻黃（去根節）1兩，大黃（銼碎，醋炒）1兩。
上為粗末。
每服5錢匕，水1盞半，加豉半合，同煎至7分，去滓，下芒消1錢，更煎1兩沸，空心、日午、近晚各1服。以微利為度。

本方具有一定的刺激性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。