白蓮散

一、傳統古代功效主治分析

白蓮散主治「瘢黡或彫青」，即皮膚上的黑色素沉澱（如黑痣、雀斑）、各類瘢痕（如痘疤、傷疤），以及人工刺青的清除。其功效核心在於「腐蝕剝脫」，利用藥物之腐蝕性，使表皮或真皮淺層組織壞死脫落，進而達到去除色素或凸起瘢痕的目的。

二、組成藥物分析與治療原理

1. 花鹼（2錢）：

   • 即草木灰提取的鹼性物質（主要成分碳酸鉀），具強腐蝕性，能軟化角質、破壞組織。古代常用於去疣、蝕瘡，現代類似於化學剝脫劑的作用。

2. 桑柴灰（炒，1錢）：

   • 桑木燒灰後含碳酸鉀及微量礦物質，與花鹼協同增強腐蝕力。炒製後質地更輕，利於研磨成細粉，附著患處。

3. 風化石灰（半錢）：

   • 石灰（氧化鈣）經長期風化轉為氫氧化鈣，腐蝕性較生石灰緩和但仍具剝脫效果，能乾燥潰面、止血，並促進傷口癒合。

4. 糯米（3錢）：

   • 作為賦形劑調和諸藥黏性，使粉末易附著皮膚；其澱粉成分可能緩衝腐蝕速度，避免過度刺激。

三、配伍邏輯與作用機理

此方以「腐蝕+修復」為核心：

• 腐蝕階段：花鹼與桑柴灰、石灰形成強鹼性混合物，直接破壞表皮細胞與色素沉澱組織，使患處結痂脫落。
• 控速機制：糯米減緩腐蝕速度，避免一次性過度損傷；風化石灰的收斂性有助後期傷口乾燥。

四、治療特點與限制

• 外用精準性：強調「針尖撥過患處後再用藥」，類似現代先破壞表皮屏障再施藥的方法，增強滲透。
• 適應症限制：僅適用於淺層瘢痕或小範圍色素沉澱，深層疤痕或大面積患處恐效不佳。
• 風險考量：鹼性腐蝕可能導致周圍健康皮膚損傷，需嚴格控制用量與範圍。

五、延伸思考

此方體現古代「以腐去腐」的治療思維，與現代化学剝脫（如果酸換膚）原理相通，惟古代缺乏精確濃度控制，風險較高。若調整為緩和配方（如降低石灰比例或加入滋潤藥材），或可擴大適用範圍。

花鹼2錢， 桑柴灰（炒）1錢， 風化石灰半錢， 糯米3錢。
去黑子諸般瘤瘢。
上藥一處，盛在小瓷罐兒內，上用瓦蓋口，用黃泥固濟，以文武火焙定半時，取出藥，用乳鉢研為極細末。
每用先用針尖撥過黶子，用藥少許乾貼。
忌油膩物及當風行立。

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