糟米塗方

中藥方劑「糟米塗方」分析

一、傳統古代功效主治

本方出自古代醫籍，主要用於治療「傷折」（即骨折或筋骨損傷）後局部「惡血不散」（瘀血停滯不消）及「疼痛」之症。其作用為活血散瘀、消腫止痛，通過外敷患處，促進局部氣血運行，加速瘀血消散，緩解疼痛。

二、組成與邏輯推理

1. 藥材組成與特性

• 酒糟（2斤）：
  酒糟為釀酒後剩餘之渣滓，性溫，味辛甘，具有活血化瘀、溫經散寒之效。其含少量酒精成分，可促進局部血液循環，助瘀血消散；辛溫之性亦可驅散寒濕，緩解疼痛。
• 糯米（半升）：
  糯米性溫味甘，質地黏稠，能益氣補中、緩和藥性。在此方中主要作為基質，與酒糟共煮後形成黏稠膏狀，便於外敷並延長藥效。其甘緩之性亦可減緩酒糟的刺激性。

2. 配伍與作用原理

• 酒糟為主，糯米為輔：
  酒糟辛溫行散，專攻活血化瘀；糯米甘緩黏滯，協調藥性並助藥力持久附着患處。兩者相和，一動一靜，共奏散瘀止痛之效。
• 酒煮法：
  以酒煎煮，增強溫通行散之力。酒能通脈、助藥勢，使藥力更易滲透皮膚，直達病所。煮至「稀稠得所」，使成膏狀，便於塗敷。

3. 治療機轉

• 溫通散瘀：
  酒糟與酒協同，溫通經絡，促進局部氣血運行，化解瘀血。
• 消腫止痛：
  瘀血散則腫脹自消，氣血通則疼痛緩解。糯米黏附患處，使藥效持續發揮。
• 外敷導引：
  通過皮膚吸收，直接作用於損傷部位，避免內服藥物對腸胃的負擔，尤其適合外傷初期瘀血停滯之症。

三、總結

「糟米塗方」以酒糟活血、糯米固護為配伍核心，藉酒勢增強藥效，外敷以散瘀消腫止痛，符合中醫「外治之理即內治之理」的理論。其簡便實用，針對骨折挫傷後的瘀血疼痛，展現古人對外用劑型的巧妙運用。

酒糟2斤，糯米半升。
上藥相和，酒煮稀稠得所。
取出乘溫塗患處，外封裹之，日再易。

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