立效方

《立效方》傳統古代功效主治分析：
此方主治「乳汁不行」，即產後缺乳或泌乳不暢。古代醫家認為，乳汁生成與氣血調和、經絡通暢密切相關，氣血虛弱或經脈壅滯皆可導致乳少。本方以「立效」為名，強調其速效性，符合產後急需通乳的臨床需求。

組成邏輯推理與治療原理：

1. 粳米與糯米（半合）：

   • 二者均為穀類，甘溫補中，益氣健脾。《本草綱目》載糯米「暖脾胃，止虛寒泄痢，縮小便，收自汗」，而粳米專主胃氣。產後氣血多虛，脾胃為氣血生化之源，此二味可補益中焦，助氣血化生，間接促進乳汁生成（乳汁為氣血所化）。

2. 萵苣子（一合）：

   • 性味苦寒，入胃、膀胱經。《食療本草》言其「通乳汁，利小便」，具下行通利之性。古代文獻多載其為通乳要藥，如《本草綱目》引《仙授外科集驗方》單用萵苣子煎服治乳少。其機制可能與疏通乳絡、刺激乳腺分泌有關，符合「通則乳下」的思路。

3. 生甘草（半兩）：

   • 甘平，調和諸藥，兼能緩急（如《傷寒論》用於緩解急症）。此方中可能用以制約萵苣子苦寒之性，避免傷及產後虛弱之體，同時協助粳米、糯米補益中氣。

全方配伍原理：

• 攻補兼施：以粳米、糯米補虛固本，萵苣子通絡治標，甘草調和藥性。
• 標本並治：補脾胃以資乳汁生化之源（本），通乳絡以促乳汁排出（標）。
• 劑型設計：煎汁分服，利於迅速吸收，符合「立下」之急效訴求。

可能的治療機制：
從傳統理論看，乳汁不行多因氣血虛弱或經絡壅滯。此方通過補益中焦、通利下行，既能強化氣血生化，又能疏通乳絡，雙向調節以達催乳之效。萵苣子的通利特性或能直接刺激乳腺管收縮，而穀類的營養支持則符合現代醫學中「營養狀態影響泌乳」的觀點。

總結：
此方簡潔，針對產後虛實夾雜的病機，體現了「以通為用，以補為輔」的治則，符合古代通乳方的典型思路。

粳米半合， 糯米半合， 萵苣子1合（並淘淨）， 生甘草半兩。下乳汁。
上為細末。
煎汁1升，去滓，分作3服。立下。

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