方劑組成解釋
鎮心丸方劑中包含大黃，乃因其具有瀉熱通便之效，有助於清熱瀉火、平息心火，進而達到鎮心安神之效。
大黃性寒，味苦，入心、肝、脾、大腸經，能瀉熱通便、清心降火，對於因心火熾盛、熱擾心神導致的心煩不寐、口舌生瘡、心悸不安等症狀具有良好的治療作用。
在鎮心丸方劑中，大黃與其他清熱解毒、養心安神的中藥材配伍，共同發揮鎮心安神、清熱瀉火之效，使藥效更加顯著。
鎮心丸方劑中加入車前子，主要有以下兩點原因：
- 清熱利濕，寧心安神: 車前子性寒，味甘，入肺、腎經，具有清熱利濕、滲濕止瀉、寧心安神等功效。鎮心丸常用於治療心悸失眠、心煩不安等症，車前子可清心火、除濕熱，達到寧心安神的目的。
- 利水通淋，降火除煩: 車前子還有利水通淋的功效，可幫助排除體內濕熱，減輕心火上炎導致的心煩不安等症狀。因此，車前子在鎮心丸中，不僅可以寧心安神，更可以起到輔助清熱利濕的作用，提升整體療效。
鎮心丸中加入血餘炭，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 血餘炭為血竭炭化而成，性寒涼，能清熱解毒，涼血止血。鎮心丸多用於心火亢盛、神志不安、心煩失眠等症狀，而血餘炭的清熱解毒作用能有效平息心火，緩解心神不寧。
- 止血化瘀： 血餘炭具有止血化瘀的功效，能有效改善心血瘀阻的情況。對於心悸、胸悶等症狀，血餘炭能促進血液循環，改善心臟供血，緩解不適。
總之，血餘炭在鎮心丸中起到清熱解毒、止血化瘀的作用，有助於平息心火、改善心血瘀阻，從而達到鎮心安神的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
鎮心丸傳統古代功效主治分析
此方主治「黃疸鼻衄，小水淋痛，目赤暴腫，或作飛血證」，其病機核心在於 心肝火旺、陰虛內熱兼氣血失攝。
- 黃疸鼻衄：火熱迫血妄行，肝火犯肺則鼻衄，濕熱鬱蒸則發黃疸。
- 小水淋痛：心火下移小腸，灼傷津液，致小便淋澀疼痛。
- 目赤暴腫/飛血證：肝開竅於目，心肝火盛上攻，血熱絡損則目赤腫痛，甚則血溢絡外（飛血）。
此方名「鎮心」，實則 清心瀉火、涼肝安神、益氣養陰，標本兼顧，以平息上擾之火熱，固攝失常之氣血。
組成邏輯與治療原理
一、清熱鎮驚，重鎮安神
- 鐵精：鎮心平肝，解熱毒，針對陽亢風動。
- 龍齒+金銀箔：重鎮潛陽，安魂定驚，治心肝浮火。
- 鉛霜（醋酸鉛）：涼鎮降火，古用治吐衄、驚狂（現代知其毒性，已罕用）。
此組藥協同直折火勢，鎮攝浮陽，適用於火熱亢盛之躁動、出血。
二、養陰清熱，涼血生津
- 生地黃+麥門冬：滋心肝之陰，清血分伏熱，治陰虛火旺之本。
- 黃芩：瀉上焦肺火，清熱燥濕，助退黃疸、止衄。
此組藥養陰制火，防重鎮藥傷正，亦針對熱傷陰液之證。
三、益氣安神，調和諸藥
- 人參+茯神：補心氣、寧心神，扶正以抗邪火擾神。
- 甘草：調和藥性，緩和峻烈之品（如鉛霜）。
此組藥益氣固本，避免清降過度耗氣，並助心神安定。
四、宣肺通絡，調暢氣機
- 紫菀：苦辛微溫，宣肺化痰，防火熱煉痰成瘀，亦助通調水道（淋痛）。
此藥為佐使之用，疏通上焦氣機，避免涼遏之弊。
方劑配伍特點
- 「鎮清」與「養益」並行：鐵精、金銀箔等直折火勢，配伍人參、生地等扶正，適合虛實夾雜證。
- 心肝同調：龍齒、黃芩瀉肝火，人參、麥冬養心陰，反映「心肝火旺」的交叉病機。
- 標急治標：針對急性出血（鼻衄）、腫痛（目赤），以重鎮清熱為先，緩則可調整配伍。
總結：此方通過 重鎮降火、滋陰涼血、益氣安神 三重機制，平息內熱亢盛所致諸症，體現「急則治標，兼顧其本」的思路，適用於心肝火熾、陰傷氣耗之熱證出血、煩躁、腫痛。
傳統服藥法
鐵精3分，人參1兩（去蘆頭），茯神1兩，龍齒3分，金箔1分，鉛霜1分半（金銀箔同細研），銀箔1分，紫菀3分（洗去苗土），麥門冬1兩半（去心，焙），甘草半兩（炙微赤，銼），黃芩半兩，生乾地黃1兩。
上為末，入研了藥，同研令勻，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服10丸，食後竹葉湯送下。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒不宜服用。
- 本方具有一定的副作用，如腹瀉、便溏等，如有不適，應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
鎮心丸， 出處：《普濟方》卷三九二。 組成：丁香半分，天竺黃1分，石膏1分，生犀（末）1錢，牛黃少許。 主治：小兒當心硬，或兩脅脹硬不適。
鎮心丸， 出處：《普濟方》卷二一五。 組成：川大黃、車前子、亂發灰。 主治：鎮保心氣，寧養神志，宣暢氣血，解諸邪壅。主治：黃疸鼻衄，小水淋痛，目赤暴腫，或作飛血證。
鎮心丸， 出處：《千金》卷五。 組成：銀屑12铢，水銀20铢，牛黃6铢，大黃6分，茯苓3分，茯神2分，遠志2分，防己2分，白蘞2分，雄黃2分，人參2分，芍藥2分，防葵4分，鐵精4分，紫石英4分，真朱4分（一方無牛黃）。 主治：鎮心氣。主治：小心驚癇百病。
鎮心丸， 出處：《普濟方》卷三七五。 組成：烏鳥屎（又名燕子屎，新瓦焙乾）、京香墨（醋煅）、虎睛、麻黃、豆豉、牛黃、黃蠟、麝香少許，珍珠、地龍（活者，全）、乾蠍10個（炒），南星（作薄片，用童便浸3日，焙）、防風、白鮮皮、猢狲骨、朱砂、風化消（除麝、蠍外）各等分。 主治：小兒諸風，急慢驚癇。
鎮心丸， 出處：《普濟方》卷三七五引《博濟方》。 組成：金箔30片，銀箔30片，牛黃1錢（研），茯神半兩（去皮），鐵粉半兩（研），龍腦1錢（研），防葵半兩，人參半兩，雄黃1分（研），朱砂半兩（研），犀角1分（銼），大黃1分（蒸），龍齒1錢。 主治：化痰理驚。主治：小兒急慢驚風，搐搦不定，中焦壅熱；大人心神不定，多怔忪。
鎮心丸， 出處：《千金翼》卷十二。 組成：防風5分，人參5分，龍齒5分，川芎1兩，鐵精1兩，當歸1兩，乾地黃5分，黃耆1兩，麥門冬5分（去心），柏子仁1兩，桂心1兩，遠志5分（去心），白鮮皮3分，白朮5分，雄黃1兩（研），菖蒲1兩，茯苓1兩，桔梗1兩，乾薑5分，光明砂1兩（研），鍾乳半兩（研）。 主治：損心不能言語，心下懸急苦痛，舉動不安，數數口中腥，客熱心中百病。
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