方劑組成解釋
二香青蟾丸中包含丁香，主要基於以下原因：
- 溫中散寒，止痛化痰：丁香性溫，味辛，入脾、胃、腎經。其溫陽散寒之力，可溫中散寒，止痛化痰，適用於寒凝氣滯所致的胸脘痞悶、胃脘疼痛、嘔吐等症。
- 協同其他藥物，增強療效：丁香與其他藥物配伍，可發揮協同作用，增強藥效。例如，與青蟾皮配伍，可加強祛痰止咳、解毒消腫的效果；與其他香燥藥物配伍，可增強溫中散寒之力。
二香青蟾丸中包含麝香，主要原因有二：
一、 開竅醒神：麝香性溫通開竅，可醒神開竅，散瘀止痛。青蟾具有清熱解毒、消腫止痛的功效，二者合用，可有效治療中風昏迷、神志不清、痰濁壅塞等症狀。
二、 活血化瘀：麝香具有活血化瘀、通經止痛之效，而青蟾則能清熱解毒、消腫止痛。兩者合用，可有效治療跌打損傷、瘀血腫痛等症。
麝香為名貴藥材，使用時需謹慎，並遵醫囑服用。
二香青蟾丸中加入青黛，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒: 青黛性寒，味苦，歸心、肺經，具有清熱解毒、涼血消腫之功效。其可有效抑制細菌、病毒生長，並能促進創面癒合，對於外感熱毒、瘡瘍腫毒等症有顯著療效。
- 涼血止血: 青黛能涼血止血，適用於熱毒蘊結、血熱妄行所致的出血症狀，如吐血、衄血、便血等。其與方中其他藥物協同作用，可有效緩解出血癥狀，並能促進瘀血消散。
二香青蟾丸方劑中含有蟾蜍，主要原因如下：
- 蟾蜍具有解毒消腫之效。 蟾蜍皮、蟾酥等部位含有蟾蜍毒素，具有解毒、消腫、止痛等功效。對於毒蛇咬傷、癰疽腫毒等疾病有顯著療效。
- 蟾蜍與其他藥材配伍，可增強療效。 二香青蟾丸中，蟾蜍與其他藥材如雄黃、川芎等配伍，可起到協同作用，增強整體療效。
因此，二香青蟾丸中使用蟾蜍，旨在利用其解毒消腫的特性，配合其他藥材，達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「二香青蟾丸」主療「久疳積熱」，即小兒疳證日久，化熱傷陰，形成虛中夾實之證。其症狀如「面青口乾」為肝脾鬱熱、津液受灼；「咬甲挦眉」屬風動肝亢之兆；「愛食鹽土」乃脾虛異食癖；「咳嗽」因肺弱或土不生金；「肚大青筋」為疳積蟲聚、氣滯血瘀；「柴瘦尪羸」則為氣血衰敗之極。此方針對疳熱交熾、臟腑虛損而設，兼具攻積、清熱、醒脾、益陰之效。
組成邏輯推理及治療原理
1. 君藥：蟾（去腸肚，炙焦黃）
- 功效：蟾皮（或全蟾）性辛涼，有毒，能消疳化積、殺蟲解毒。《藥性論》載其「主破癥結，治疳瘦」，尤善攻逐疳積蟲毒。
- 原理：炙焦後減毒存性，針對「肚大青筋」之蟲積氣滯，直接消導久積之邪，為方中攻邪主藥。
2. 臣藥：青黛（1分）
- 功效：性寒，入肝、肺經，清熱涼血，解毒殺蟲。《開寶本草》言其「主解諸藥毒，小兒諸熱」。
- 原理：清肝肺鬱熱，治「面青口乾」「咳嗽」，兼輔蟾皮解蟲毒，抑肝風而止「咬甲挦眉」。
3. 佐藥：母丁香（3個）
- 功效：辛溫芳香，溫中降逆，《海藥本草》稱其「主風毒諸腫，能發諸香」。
- 原理：醒脾開胃，防寒涼傷中，並以香竄之性助藥力透達，解青黛、蟾皮之滯，調和脾胃氣機。
4. 使藥：麝香（半字）
- 功效：辛溫走竄，開竅通絡，《本草綱目》謂其「通諸竅，開經絡，透肌骨」。
- 原理：引諸藥直入病所，疏通氣血經絡，治「柴瘦尪羸」之氣血壅滯，兼喚醒臟腑機能。
全方配伍特點
- 攻補兼施：蟾皮、青黛攻積清熱，母丁香護中醒脾，麝香調動氣血，共成「清而不峻、溫而不燥」之局。
- 標本同治：針對疳積（標）與臟虛（本），以消導為主，佐以調氣，符合「疳證以通為補」之古訓。
- 丸劑緩圖：粟米大丸劑，量少力專，宜於小兒久病虛弱體質，漸消積熱而不傷正。
此方核心在於「通泄鬱熱、醒脾復運」，契合疳證「積不去則熱不除，脾不醒則虛難復」之病機。
傳統服藥法
母丁香3個，麝香半字，青黛1分，蟾1只（去腸肚，炙令焦黃）。
上為細末，煮漿水飯為丸，如粟米大。
溫水送下3丸，不拘時候。
注意事項及副作用
本方有一定的毒性，不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
二香青蟾丸， 出處：《衛生總微》卷十二。 組成：母丁香3個，麝香半字，青黛1分，蟾1隻（去腸肚，炙令焦黃）。 主治：久疳積熱，面青口乾，咬甲撏眉，愛食鹽土，咳嗽，肚大青筋，柴瘦尪羸。
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相關典籍
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