基本資訊
方劑組成解釋

人中白
1 / 7同氣散方劑中包含人中白,主要因其具有以下兩點作用:
- 開竅醒神,活血化瘀:人中白性溫,入心經,具有開竅醒神、活血化瘀的功效,可改善氣血運行不暢,引導氣血回歸正位,達到醒腦開竅之效。
- 增強補益藥效:人中白與同氣散中其他藥材如黃芪、黨參等相配伍,可增強補益藥效,使藥力更易於滲透到病竈部位,達到更好的療效。
人中白的使用,可有效提升同氣散的整體療效,使之更能起到益氣補氣、開竅醒神、活血化瘀的功效。

黃連
2 / 7同氣散中加入黃連,主要基於其清熱解毒、瀉火燥濕的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、肝、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。其性寒,可清降心火,用於治療心火亢盛所致的心煩不寐、口舌生瘡、咽喉腫痛等症。此外,黃連還能燥濕解毒,用於治療溼熱內蘊所致的腹瀉、痢疾等症。
在同氣散中,黃連的加入,旨在清熱瀉火,解毒燥濕,配合其他藥物,共同達到治療目的。

薄荷
3 / 7同氣散中加入薄荷,主要原因有二:
- 疏散風熱,清利頭目:薄荷味辛性涼,具有疏散風熱、清利頭目之效。同氣散主治風熱犯肺、氣逆上衝所致的咳嗽、喘息、頭昏腦脹等症狀,薄荷能清熱解表,開宣肺氣,使肺氣宣降,頭目清爽。
- 止癢消腫,涼血解毒:薄荷亦具止癢消腫、涼血解毒之效。同氣散中常配伍其他清熱解毒藥物,如金銀花、連翹等,薄荷可增強藥效,達到更好的止癢消腫效果。

細辛
4 / 7同氣散方劑中加入細辛,主要基於以下兩個原因:
- 辛溫解表,通鼻竅:細辛性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、通鼻竅之效。方劑中若有鼻塞、流涕等症狀,則細辛可溫散寒邪,促進鼻竅通暢,改善呼吸道症狀。
- 助藥性,增效力:細辛性溫,可助其他藥物發揮藥效,例如與其他辛溫解表藥物配合使用,可增強解表功效,使藥力更強,達到更好的治療效果。

青黛
5 / 7同氣散中加入青黛,主要是因為其具有清熱解毒、涼血止血的功效。
青黛為蓼科植物蓼藍的乾燥葉或莖經加工製成的靛藍染料,性寒、味苦,入心、肺經。其清熱解毒的作用,可以清除體內熱毒,對於因熱毒引起的發熱、咽痛、口瘡等症狀具有良好的療效。同時,青黛還能涼血止血,對於熱毒引起的出血,例如鼻衄、咯血、吐血等,也能起到很好的止血作用。
因此,同氣散中加入青黛,可以起到清熱解毒、涼血止血的作用,進一步增強方劑的療效。

冰片
6 / 7同氣散中包含冰片,主要基於其清熱解毒、涼血止痛的功效。
- 清熱解毒:冰片性寒,能清熱解毒,對於因熱毒上攻所致的頭痛、目赤腫痛、口舌生瘡等症狀有較好的療效。
- 涼血止痛:冰片能涼血止痛,對於因熱毒引起的疼痛,如牙痛、耳痛、頭痛等,具有良好的止痛效果。
此外,冰片還具有開竅醒神的作用,能改善因熱毒阻滯導致的昏迷、神志不清等症狀。因此,同氣散中加入冰片,能夠更好地發揮清熱解毒、涼血止痛的作用,達到治療疾病的目的。

硼砂
7 / 7中藥方劑[銅綠散]的組成中包含[鉛丹],因為鉛丹具有強效的解毒、消腫功能。鉛丹的主要成分能夠有效促進血液循環,減少腫脹和毒素。在[銅綠散]中,鉛丹的加入可以提高方劑對於毒熱和腫脹問題的療效,幫助改善健康。然而,由於鉛丹具有毒性,使用時需要謹慎。

人中白
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人中白

黃連
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黃連

薄荷
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薄荷

細辛
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細辛

青黛
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青黛

冰片
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冰片

硼砂
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硼砂
中藥方證辨證推理
辨證分析:
從症狀「走馬牙疳、牙間紅腫、漸變紫黑臭穢」來看,此病證屬於熱毒熾盛,腐蝕血肉所致的牙齦、牙齒病變。
- 病因:
- 內熱熾盛: 體內素有熱邪,或飲食不節,過食辛辣厚味,導致胃火上炎,循經上攻於牙齦。
- 外感邪毒: 外感風熱邪毒,熱毒蘊結於口齒之間。
- 濕熱下注: 脾胃功能失調,導致濕熱內生,濕熱下注,循經絡上犯口齒。
- 病機:
- 熱毒燔灼:熱毒內盛,燔灼局部氣血,導致氣血壅滯,局部紅腫熱痛。
- 腐蝕血肉:熱毒日久,腐蝕牙齦及牙齒組織,導致牙齒變黑、腐爛、出血、流膿等。
- 氣血阻滯:熱毒壅滯,阻礙局部氣血運行,加重病情,形成惡性循環。
同氣散方解:
此方以清熱解毒,消腫止痛為主,兼以祛腐生肌,以針對上述病機。
- 君藥:
- 黃連: 大苦大寒,直清心火,苦能燥濕,瀉火解毒,為清熱燥濕、瀉火解毒之要藥,針對病機中熱毒熾盛,清解血分伏火,釜底抽薪,從根本上消除熱毒的來源。
- 青黛: 清熱解毒,涼血散瘀,善於清解血分之熱,可以涼血止血,消腫散結,針對病機中熱毒燔灼,腐蝕血肉,有清熱涼血,解毒消腫的作用。
- 臣藥:
- 硼砂: 清熱解毒,消腫止痛,生肌斂瘡。 針對牙齦腫痛,腐爛。
- 冰片: 開竅醒神,清熱止痛,化腐生肌。冰片辛涼走竄,能開竅通絡,清熱解毒,止痛消腫,促進局部氣血運行,改善局部微循環,並有化腐生肌之功,有助於創面癒合。
- 人中白: 清熱解毒,利水滲濕,善於清解濕熱,針對病機中可能存在的濕熱下注,能清利濕熱,導熱下行,防止濕熱蘊結,加重病情。
- 佐藥:
- 薄荷: 辛涼疏散,清利頭目,疏散風熱,解表退熱,清利咽喉,透疹止癢,可引藥上行,直達病所,並能疏散局部風熱,緩解牙齦腫痛等症狀。
- 細辛: 辛溫散寒,祛風止痛,開竅通絡。 在此方中,細辛的溫通作用,可以調和藥性,防止過於寒涼傷及正氣,並能祛風止痛,緩解局部疼痛,促進氣血運行。
綜合分析:
「同氣散」全方配伍,寒涼之性較重,以清熱解毒為主,輔以消腫止痛、祛腐生肌,使熱毒得清,腫痛得消,腐肉得化,新肉得生,從而達到治療「走馬牙疳、牙間紅腫、漸變紫黑臭穢」的目的。
注意事項:
- 此方藥性寒涼,不宜久服。
- 孕婦及體質虛寒者慎用。
- 硼砂有毒,用量不宜過大。
- 使用時應注意口腔衛生,避免辛辣刺激之物。
總結:
「同氣散」從中醫病因病機出發,針對熱毒熾盛的病理特點,以清熱解毒為主,兼以消腫止痛、祛腐生肌,達到標本兼治的目的,是治療牙疳的有效方劑。
相同名稱方劑
同氣散,出處:《醫學心悟》卷四。組成:五谷蟲(洗淨,焙乾)3錢,人中白3錢,黃連(去須)1錢,薄荷葉1錢,細辛1錢,棚砂1錢,青黛2錢,冰片2分。主治:走馬牙疳,牙間紅腫,漸變紫黑臭穢。
主治功效
中藥方劑「同氣散」分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「走馬牙疳」,其症特徵為牙齦紅腫急速惡化,轉為紫黑潰爛,並伴隨腐臭穢氣。古代醫家認為此病多因熱毒熾盛、陰液耗傷,或脾胃積熱上攻齒齦所致,病情進展迅猛(如「走馬」之喻),需以清熱解毒、消腫化腐為急務。
二、組成分析與治療原理
清熱解毒
- 黃連:苦寒瀉火,直折熱毒,尤清中上焦火熱。
- 青黛:涼血解毒,針對熱毒熾盛之紫黑腐爛。
- 人中白(人尿沉澱):鹹寒降火,清熱化瘀,古代多用於口瘡牙疳。
化腐生肌
- 五穀蟲(蠅蛆):焙乾後善消疳腐,《本草綱目》載其能「治熱毒瘡瘍」。
- 硼砂:外用清熱消腫、化腐穢,直滲齒縫腐肉。
- 冰片:辛香走竄,助藥透入患處,兼防腐除臭。
散邪止痛
- 薄荷、細辛:辛涼與辛溫並用,開散鬱火、宣透邪毒,緩解腫痛。
三、配伍邏輯
本方以「標急治標」為原則:
- 攻毒(黃連、青黛)與 化腐(五穀蟲、硼砂)結合,針對熱毒腐肉之病理產物。
- 局部透藥(冰片、薄荷)引諸藥直達齒縫,增強消散之力。
- 雖用苦寒,但佐以辛散(細辛、薄荷),避免冰伏邪氣,符合「火鬱發之」之理。
四、應用推論
此方設計契合「走馬牙疳」急症特點,通過外摻齒縫,直接作用於腐爛之處,迅速抑制熱毒蔓延、清除腐穢。其中五穀蟲、人中白等藥為古代治疳要藥,現代臨床可進一步驗證其抗菌、促愈合機制。
傳統服藥法
5谷蟲(洗淨,焙乾)3錢,人中白3錢,黃連(去須)1錢,薄荷葉1錢,細辛1錢,棚砂1錢,青黛2錢,冰片2分。
上為細末。
摻齒縫中。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
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