方劑組成解釋
「輒馬丹」方劑中使用「胡黃連」的主要原因有二:
- 清熱解毒: 胡黃連味苦寒,具有清熱解毒的功效,可有效抑制熱毒,對於因熱毒所致的疾病,如發熱、口渴、咽喉腫痛等,有較好的療效。
- 瀉火止痛: 胡黃連入肝經,能瀉肝火,對於肝火旺盛導致的頭痛、目赤、口苦等症狀,具有較好的緩解作用。
因此,在「輒馬丹」方劑中,使用胡黃連可以起到清熱解毒、瀉火止痛的作用,配合其他藥材,共同發揮療效。
輒馬丹方劑中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:
一、清熱燥濕: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。此方主要針對濕熱蘊結所致的病症,黃柏能清解濕熱,並能抑制細菌和病毒的生長,起到抗炎作用。
二、涼血止血: 黃柏亦有涼血止血的作用,對於濕熱導致的出血症狀,黃柏能起到一定的止血效果。
因此,黃柏在輒馬丹方劑中,扮演着清熱燥濕、涼血止血的重要角色,與其他藥材配合,共同發揮治療功效。
「輒馬丹」方劑中包含「硼砂」的原因,主要有兩個:
- 清熱解毒: 硼砂性寒,具清熱解毒之效,可針對外感熱毒、咽喉腫痛、口腔潰瘍等症狀,達到消炎止痛的作用。
- 燥濕止癢: 硼砂亦有燥濕止癢之效,可用於治療濕疹、皮炎等皮膚疾病,能有效抑制細菌滋生,緩解瘙癢症狀。
然而,硼砂為有毒物質,使用需謹慎,不可自行服用或長期使用,應遵醫囑服用,避免造成身體傷害。
「輒馬丹」方劑中包含「黃連」,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃連性寒,味苦,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。此方可能針對熱毒內盛、心火亢盛、濕熱蘊結等病症,而黃連可有效清熱降火,解毒消腫,達到治療目的。
- 抑制病菌: 黃連具有抗菌、抗病毒等作用,對於某些細菌感染或病毒感染引發的疾病,可以起到抑制作用。此方可能針對某些細菌或病毒感染引起的疾病,利用黃連的抗菌作用來抑制病原體的繁殖,達到治療效果。
「輒馬丹」方劑中加入「孩兒茶」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:孩兒茶性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於因熱毒引起的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀,孩兒茶能有效清熱解毒,消炎止痛。
- 化瘀止痛:孩兒茶亦具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,孩兒茶能幫助活血化瘀,促進傷口癒合,緩解疼痛。
因此,孩兒茶在「輒馬丹」方劑中,既能清熱解毒,又能化瘀止痛,與其他藥材相輔相成,達到治療疾病的目的。
「輒馬丹」方劑中加入薄荷,主要基於其以下兩個原因:
- 清熱解表,疏風散熱: 薄荷味辛性涼,具有清熱解表、疏風散熱的功效,適用於外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。若「輒馬丹」方劑的應用場景為外感風熱,薄荷的加入可有效緩解表證,緩解患者的不適。
- 宣肺止咳,清利咽喉: 薄荷具有宣肺止咳、清利咽喉的功效,可用於治療風熱犯肺所致的咳嗽、咽喉腫痛等症。若「輒馬丹」方劑主治肺熱咳嗽,薄荷的加入可輔助宣肺止咳,緩解患者的呼吸道症狀。
總而言之,薄荷的加入可根據「輒馬丹」方劑的具體組成和應用場景,發揮清熱解表、疏風散熱、宣肺止咳、清利咽喉等多重功效,達到治療目的。
「輒馬丹」方劑中包含「人中白」,其主要原因在於:
- 人中白性寒,可清熱解毒: 「人中白」味苦寒,具有清熱解毒之效,可針對因熱毒所致的各種病症,如瘡瘍腫毒、口舌生瘡、咽喉腫痛等。
- 人中白可散結止痛: 「人中白」能散結消腫,止痛止癢,對於因熱毒引起的局部疼痛或腫脹,具有一定的治療效果。
因此,將「人中白」加入「輒馬丹」方劑,有助於增強其清熱解毒、散結止痛的效果,更有效地治療相關病症。
輒馬丹方劑中加入冰片,主要是因為其具有以下兩個作用:
- 清熱解毒: 冰片性寒,味辛,能清熱解毒,對於外感風熱、熱毒壅盛所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀,有很好的療效。
- 開竅醒神: 冰片能通竅開竅,對於神志不清、昏迷、癲癇等症狀,有醒神開竅的作用。此外,冰片還能止痛,對於牙痛、頭痛等症狀也有較好的療效。
總而言之,冰片在輒馬丹方劑中,主要發揮清熱解毒、開竅醒神的作用,以達到治療相關疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治
輒馬丹主治「牙疳作癢」,所謂牙疳,指牙齦潰爛、腫痛出血之症,多因胃火上炎、濕熱蘊結或外感熱毒所致。「作癢」則提示局部伴隨瘙癢不適,此為熱毒夾風或濕熱蒸腐之象。古代醫家認為,此方專攻清熱解毒、消腫止癢、斂瘡生肌,適用於熱毒熾盛型牙疳(如走馬牙疳初期)。
二、組成邏輯推理及治療原理
此方以清解熱毒為核心,輔以燥濕、斂瘡、止痛之功,主要從三個層面發揮作用:
(1)清熱瀉火解毒
- 胡連、川連、川柏:三藥苦寒,直折胃與三焦之火。胡連善清虛熱與濕熱;川連瀉心胃火,解毒療瘡;川柏清下焦濕熱,三者協同消弭熱毒根本。
- 雄精(雄黃):燥濕殺蟲解毒,針對熱毒夾穢濁之邪,外用尤善治瘡癤疔毒。
(2)消腫斂瘡生肌
- 硼砂、冰片、薄荷:清熱消腫、止痛止癢。硼砂解毒防腐;冰片辛涼走竄,透熱散鬱;薄荷疏風清熱,緩解瘙癢。
- 兒茶、人中白(煅):斂瘡止血。兒茶收濕生肌;人中白(人尿沉積物煅製)清熱降火,合用促進黏膜修復。
(3)局部用藥特性
全方為細末外用,藥物直接作用於患處:
- 雄黃、冰片穿透力強,可深入腐肉抑菌;
- 硼砂、薄荷清涼緩解不適;
- 兒茶、人中白形成保護層,促進癒合。
配伍邏輯
以苦寒清熱為主,佐以辛涼宣散(薄荷、冰片)防瘀滯,兼用收斂(兒茶、人中白)防過散,體現「清中寓透、攻斂並行」之法。
三、熱溫病機與綠豆飲聯用
若牙疳因「熱溫」(溫病熱毒)而起,配合綠豆飲濃汁頻服或漱口,因綠豆甘寒解百毒,內服清瀉臟腑熱毒,外漱助方藥清局部火邪,標本同治。
此方側重外治局部熱毒,推測古代用於牙疳初起未潰爛時,若已化腐成膿,或需配合內服湯藥加強療效。
傳統服藥法
胡連2錢,川柏2錢,硼砂1分,雄精1錢,川連1錢,兒茶5分,薄荷1錢,人中白(煅)1錢,冰片8分。
共為細末。
此症若因熱溫而起者,當以綠豆飲濃汁頻用。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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輒馬丹, 出處:《外科傳薪集》。 組成:胡連2錢,川柏2錢,硼砂1分,雄精1錢,川連1錢,兒茶5分,薄荷1錢,人中白(煅)1錢,冰片8分。 主治:牙疳作癢。
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