方劑組成解釋
克效散中加入肉桂,主要考量其溫陽散寒、補火助陽的功效,與方劑整體作用相輔相成。
肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫經散寒、補火助陽、活血通絡之效。在克效散中,肉桂能溫煦脾腎陽氣,促進氣血運行,散寒止痛,有助於治療寒凝血瘀所致的腰膝冷痛、腹痛、經寒不調等症。
此外,肉桂還有溫陽固脫的作用,可扶正祛邪,增強患者抵抗力,有助於疾病的康復。
克效散中包含硇砂,主要原因如下:
- 硇砂具有強力殺菌、消炎作用: 克效散主要用於治療各種感染性疾病,如皮膚感染、瘡瘍腫毒等,而硇砂的強效殺菌作用能有效抑制病菌生長,消炎止痛。
- 硇砂能迅速止痛: 克效散所治疾病常伴隨劇烈疼痛,硇砂的止痛效果迅速且顯著,能快速緩解患者痛苦,配合其他藥材共同發揮療效。
然而,硇砂屬於劇毒藥物,使用時需嚴格控制劑量,並在專業醫師指導下進行。
克效散中加入赤小豆,主要有以下兩個原因:
- 利水消腫: 赤小豆性平,味甘,入脾、腎經,具有利水消腫、清熱解毒的功效。克效散主治水腫、腹脹、小便不利等症,赤小豆有助於利水消腫,改善水液代謝,緩解患者的不適。
- 健脾化濕: 赤小豆還具有健脾化濕的作用,能改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,減少水腫的形成。克效散中加入赤小豆,有助於加強利水消腫的效果,同時也兼顧了健脾化濕的作用,更全面地解決水腫問題。
克效散中加入大米,看似平凡,卻暗藏玄機。
其一,大米性甘平,入脾胃經,具有補益脾胃、生津止渴的作用。克效散多用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症,大米可起到健脾益氣、改善消化吸收的作用,使藥效更易發揮。
其二,大米有助於緩解藥物的燥性,使藥性更溫和,減少對脾胃的刺激。有些藥物性寒或性燥,直接服用容易損傷脾胃,大米可起到中和的作用,使藥物更易被人體吸收,並減少副作用。
中藥方劑[蔻香丸]的組成中包含[罌粟殼],因為罌粟殼具有鎮痛、止咳的功能。罌粟殼含有的主要成分能夠有效緩解疼痛和咳嗽。在[蔻香丸]中,罌粟殼的加入可以增強方劑對於各類疼痛和咳嗽的改善效果,幫助舒緩不適,促進健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「克效散」之分析
一、傳統古代功效主治
「克效散」主治「疬子瘡」,即瘰癧(淋巴結結核)之古代稱謂,屬外科頑固癰瘍。其特徵為頸項腋下結核累累,久則潰膿,形成瘻管,纏綿難癒。此方以「克效」命名,強調其攻逐結聚、消散瘡毒之力。
二、組成邏輯與治療原理
1. 逐毒破結,開通瘀滯
- 斑蝥為君藥,辛寒大毒,專主「蝕死肌、破石癰」(《神農本草經》),其走竄之性可深入經絡,攻逐痰瘀積聚,刺激局部氣血通行。
- 硇砂咸苦辛熱,能軟堅化痰、消積殺蟲,助斑蝥腐蝕瘻管,開通閉阻。二者相伍,一寒一熱,毒烈相佐,直搗頑痰死血。
2. 溫通消散,助陽化結
- 官桂辛甘大熱,溫通血脈,散寒結而助氣化,與斑蝥、硇砂同用,可減其寒涼之偏,並增強行散之力。
3. 穀藥相合,調和毒性
- 赤小豆利水解毒、排膿消腫;粳米甘平和中,護胃氣以緩諸藥峻烈。此二者取「49粒」奇數屬陽,合「攻中寓補」之意,既助藥勢,又防傷正。
4. 引經佐使,導邪下行
- 樟柳根湯送服,取其祛風利濕、行氣通絡之效,引藥力直達病所,並藉「小便淋瀝」使毒邪從下焦排出,此為「給邪出路」之法。
三、方義推衍
此方以毒攻毒、溫通結合,其設計體現「陽化氣,陰成形」之理:斑蝥、硇砂峻破陰實,官桂振陽氣以消散陰凝,赤小豆、粳米調和脾胃,樟柳根湯導邪外透。服藥後「惡心嘔吐黃水」,正是痰毒上涌外排之徵,符合瘰癧「從內外托」的治療邏輯。然須注意,此方為古代針對頑瘍之峻劑,當審證明確後施用,非泛泛之瘡可輕投。
傳統服藥法
官桂半錢,硇砂半錢,赤小豆49粒,粳米49粒,斑蝥49個(不去翅足)。
上研為末。
初服1字,次服2字,次服3字,次服4字,煎樟柳根湯空心調服。小便淋瀝為效。如惡心嘔吐黃水,無妨。
注意事項及副作用
克效散有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。服用克效散期間,應避免食用辛辣、刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
克效散, 出處:《楊氏家藏方》卷五。 組成:芫花1兩,狼毒1兩(同用米醋1升半,入銀石器內,熬乾爲度)。 主治:九種心痛。
克效散, 出處:《衛生寶鑑》卷十三。 組成:官桂半錢,硇砂半錢,赤小豆49粒,粳米49粒,斑蝥49個(不去翅足)。 主治:癧子瘡。
克效散, 出處:《衛生總微》卷三。 組成:龍腦薄荷葉2兩(薄荷之一種),白僵蠶(去絲嘴)半兩(微炒),玄胡索(去皮)半兩。 主治:小兒溫壯風熱,睡卧不穩,咳嗽喘息。
克效散, 出處:《楊氏家藏方》卷十九。 組成:地骨皮2兩,防風(去蘆頭)1兩半,人參(去蘆頭)半兩,黃苓半兩,甘草(炙)半兩,葛根半兩。 主治:小兒潮熱往來,久而不解,煩渴昏倦,肌瘦減食。
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