方劑組成解釋
觀音救苦膏中加入綠豆粉，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 綠豆性寒，味甘，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。觀音救苦膏常用於治療熱毒瘡瘍、燙傷、燒傷等症，綠豆粉的加入可增強其清熱解毒功效，有助於消炎止痛，加速傷口癒合。
- 收斂止血： 綠豆粉具有吸水性，能吸附傷口分泌物，並促進血液凝固，起到收斂止血的作用。對於一些出血性創傷，加入綠豆粉可有效止血，避免感染。
觀音救苦膏中含有黃柏，主要基於以下原因：
- 清熱燥濕: 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。觀音救苦膏主要用於治療濕熱所致的皮膚病，如濕疹、皮炎等，黃柏能有效清熱利濕，抑制炎症反應，緩解皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
- 殺菌止癢: 黃柏具有抗菌、抗真菌的作用，能抑制皮膚病原菌的生長繁殖，減少感染，同時能止癢，改善皮膚病的症狀。
觀音救苦膏中包含黃連，主要是利用其清熱解毒、瀉火止痛的功效。
黃連味苦，性寒，入心、胃、肝經，具有清心火、瀉胃火、除肝火的作用。觀音救苦膏主要用於治療各種炎症、創傷、燒傷等症，而黃連可以清熱解毒，消腫止痛，有效抑制炎症反應，促進傷口癒合。
此外，黃連還可抑制細菌和真菌的生長，有助於防止感染，進一步促進傷口癒合。因此，黃連在觀音救苦膏中發揮著重要的清熱解毒、消腫止痛的作用，是方劑中不可或缺的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
觀音救苦膏之分析
一、傳統古代功效主治
此方主「杖瘡」，即古代受杖刑後所致的皮肉損傷，症狀多見局部瘀血腫痛、皮破潰爛，甚則化膿感染。其功效標舉「止痛消瘀」，乃針對杖傷後氣血壅滯、熱毒蘊結之病機，以外敷清熱解毒、活血散瘀，緩解疼痛並促進瘡口癒合。
二、組成與邏輯推理
綠豆粉
- 性甘寒，傳統用於清熱解毒、消腫退紅。外敷可緩解熱毒瘡腫，《本草綱目》載其「解金石、砒霜、草木一切諸毒，……治癰疽瘡腫」。現代研究顯示，綠豆含抗氧化成分，能減輕炎症反應。
黃柏
- 性苦寒，歸腎、膀胱經，長於清下焦濕熱。外用治瘡瘍濕疹，《神農本草經》言其「主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔」。其有效成分小檗鹼具抗菌作用，可抑制金黃色葡萄球菌等常見創面感染菌。
黃連
- 性苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒，《藥性論》稱其「殺小兒疳蟲，治惡瘡」。與黃柏協同增強抗菌效力，針對杖瘡化膿或預防感染尤宜。
豬膽汁
- 性苦寒，清熱解毒，《名醫別錄》謂其「敷惡瘡」。作為賦形劑，其黏液質可黏附藥粉，同時加強清熱效果。膽汁酸鹽可能有局部消炎作用。
三、治療原理
此方組合核心在「清熱解毒、化瘀止痛」：
- 清熱：黃柏、黃連瀉火解毒，綠豆粉輔助清熱，共治局部熱毒蘊結。
- 消瘀：杖傷後氣血瘀滯，熱清則血行，間接助化瘀；綠豆粉外敷亦有輕微消腫之效。
- 止痛：熱毒得清，腫痛自緩，苦寒藥亦有局部麻痹作用，可減輕痛感。
- 抗菌：三藥均含抗菌成分，合用可抑制創面細菌，預防或治療感染。
四、方劑特點
此方簡峻，針對「熱毒瘀滯」之實證，適用於杖瘡初期紅腫熱痛或輕度潰爛。然若氣血虛弱或瘡口久不收斂，則需配伍補益之品。整體體現中醫「外治之理即內治之理」，以外敷直達病所，契合「熱者寒之」之則。
傳統服藥法
綠豆粉1錢，黃柏1錢，黃連1錢。
止痛消瘀。
上為末。
用豬膽1個，傾入碗內，調勻敷傷處。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
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觀音救苦膏， 出處：《仙拈集》卷四。 組成：綠豆粉1錢，黃柏1錢，黃連1錢。 主治：止痛消瘀。主治：杖瘡。
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