長葫蘆萬安散

長葫蘆萬安散

ZHANG HU LU WAN AN SAN | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.81)

複方歸經比例

胃經 19%
脾經 15%
大腸經 11%
心經 10%
膀胱經 10%
腎經 10%
小腸經 7%
肝經 7%
心包經 4%
三焦經 4%
胃經
脾經
大腸經
心經
膀胱經
腎經
小腸經
肝經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

長葫蘆萬安散中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火解毒:大黃味苦寒,性急,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之功效。方中以大黃瀉熱解毒,清泄腸胃積熱,對於熱毒壅盛、腸胃濕熱所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,有良好的治療作用。
  2. 引藥下行:長葫蘆萬安散主要用於治療熱毒壅盛、腸胃濕熱引起的疾病。大黃性急,能引藥下行,有助於藥力直達病所,促進藥效發揮,達到更好的治療效果。

長葫蘆萬安散中加入檳榔,主要基於以下兩點:

  • 消積化滯:檳榔性溫,味辛,入胃、大腸經,具有消積導滯、行氣止痛的功效。方中加入檳榔,可以幫助消食積、化痰滯,改善脾胃功能,緩解因積滯所致的腹痛、腹脹等症狀。
  • 驅蟲殺蟲:檳榔是傳統驅蟲藥物之一,能驅除腸道寄生蟲,尤其是蛔蟲、絛蟲等。長葫蘆萬安散常用於治療小兒疳積、腹脹、腹痛等症,而這些症狀可能與寄生蟲感染有關,因此加入檳榔可以起到驅蟲的作用。

長葫蘆萬安散中含有萹蓄,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫:萹蓄性寒,入膀胱經,具有利水消腫的功效。長葫蘆萬安散多用於治療水腫、小便不利等症,萹蓄能幫助排除體內多餘水分,達到消腫利尿的效果。
  2. 清熱解毒:萹蓄亦有清熱解毒之效。長葫蘆萬安散常用於治療濕熱毒盛所致的瘡瘍腫痛、小便不利等症,萹蓄可以清熱解毒,協同其他藥材共同發揮功效。

長葫蘆萬安散中加入茴香,主要是為了其 理氣止痛 的功效。茴香味辛、性溫,入脾、胃經,具有 行氣止痛、溫中散寒 的作用。

方中以長葫蘆為君藥,其性寒,擅長清熱解毒,但可能導致脾胃虛寒。加入茴香則可 溫脾散寒,助長葫蘆行氣止痛,避免其寒性過於強烈,同時還能 增強藥效,促進藥物吸收,使藥效發揮更佳。

長葫蘆萬安散方劑中包含麥芽,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食導滯:麥芽味甘性涼,入脾經,具有消食健脾、和胃止痛之效。長葫蘆萬安散常用於治療小兒食積、腹脹、消化不良等症,而麥芽能有效地幫助消化,促進食物的消化吸收,改善食積導致的腹脹、腹痛等症狀。
  2. 健脾益氣:麥芽除了消食導滯外,還能健脾益氣,增強脾胃功能。長葫蘆萬安散中常配伍一些具有健脾益氣作用的藥材,如山藥、蓮子等,麥芽的加入可以增強整體的健脾作用,提高藥物的療效。

綜上所述,麥芽在長葫蘆萬安散中起到了消食導滯、健脾益氣的作用,與方劑中其他藥材共同作用,達到治療小兒食積、腹脹、消化不良等症的目的。

長葫蘆萬安散中包含瞿麥,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 瞿麥性寒,味甘微酸,入膀胱經,具有利水消腫之功效。方劑中加入瞿麥,可幫助利尿,排出體內多餘水分,減輕水腫,達到消腫止痛的效果。
  2. 清熱解毒: 瞿麥亦具清熱解毒之效,能清解熱毒,消散局部炎症。長葫蘆萬安散多用於治療濕熱蘊結所致的疔瘡腫毒,而瞿麥可輔助清熱解毒,促進瘡瘍早日癒合。

總之,瞿麥在長葫蘆萬安散中發揮利水消腫、清熱解毒的作用,協同其他藥材達到治療疔瘡腫毒的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


《長葫蘆萬安散》方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主攻「酒積」,即因過量飲酒導致的濕熱停滯、氣機不暢之證。酒性濕熱,久積易傷脾胃肝膽,臨床可見脘腹脹滿、嘔惡、黃疸、小便不利等症。此外,方後附隨證加減用法,顯示其適應症涵蓋:

  1. 小兒急驚風:痰熱內擾,肝風內動。
  2. 婦人血積:瘀血內阻,經閉腹痛。
  3. 腎氣不調(如疝痛):氣滯寒凝,下焦脹痛。
  4. 淋證:濕熱下注,小便淋瀝澀痛。
  5. 疸疾(黃疸):濕熱鬱蒸,身目發黃。
  6. 心熱眼疾:心火上炎,目赤腫痛。

此方以通泄濕熱、行氣導滯為核心,兼顧活血、利水、清火等功效,體現「異病同治」的辨證思維。


二、組成與治療原理

(一)藥物組成解析

  1. 錦紋大黃(酒炒)(君藥)

    • 微炒緩其峻下之力,專攻濕熱酒毒,通腑瀉濁,活血祛瘀。
    • 酒製後尤擅解酒積,兼引藥上行,協調全方升降。
  2. 檳榔(臣藥)

    • 行氣消積,破滯降濁,助大黃導濕熱下行。
    • 針對酒積氣滯之脘痞、腹脹。
  3. 地萹蓄、瞿麥(佐藥)

    • 二藥協同利水通淋,清熱祛濕,針對酒濕下注之淋證、小便不利。
  4. 小茴香(佐藥)

    • 辛溫散寒,理氣止痛,反佐大黃之寒,防苦涼傷中,並治寒凝氣滯之疝痛。
  5. 麥芽(佐使藥)

    • 消食和中,健脾化濕,緩解酒食停滯之嘔惡、納呆。

(二)配伍邏輯

  • 攻下與行氣並行:大黃瀉實,檳榔破氣,共解濕熱瘀滯。
  • 清利與溫散兼施:地萹蓄、瞿麥清利下焦,小茴香溫散寒凝,寒溫互制,調和氣機。
  • 通腑與健脾同調:大黃、麥芽一泄一補,瀉積滯而護胃氣。

(三)隨證加減原理

  • 小兒急驚:燈心、淡竹葉清心化痰,息風定驚。
  • 婦人血積:酒調以助活血散瘀。
  • 腎氣疝痛:川楝子疏肝行氣,散結止痛。
  • 淋疾:車前子增強利水通淋之效。
  • 疸疾:茵陳清熱利濕退黃。
  • 心熱眼疾:燈心、梔子清心瀉火,導熱下行。

三、綜論

此方以「通泄濕熱」為主軸,結合氣血水調節,體現「六腑以通為用」的治法。大黃為君,奠定瀉濁基礎;佐以小茴香、麥芽調和中焦,使攻邪不傷正;隨證加減則擴展其治療維度,符合中醫「因病制方,因證施藥」的靈活性。適用於酒積及其衍生之濕熱、氣滯、瘀血等實證,尤其強調「通降」與「分消」的並用策略。

傳統服藥法


錦紋大黃4兩(微炒),檳榔半兩,地萹蓄半兩,小茴香4錢,麥芽1兩半,瞿麥半兩。
上為細末。
每服8錢重,臨臥酒調下,仰臥,夜半下惡毒。小兒急驚,燈心、淡竹葉湯調下2錢;婦人血積,酒調下;腎氣,川楝子湯調下;淋疾,車前子湯調下;疸疾,茵陳湯調下;心熱眼疾,燈心、山梔

注意事項及副作用


本方具有瀉下作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


長葫蘆萬安散, 出處:《永類鈐方》卷三引玉宵方。 組成:錦紋大黃4兩(微炒),檳榔半兩,地萹蓄半兩,小茴香4錢,麥芽1兩半,瞿麥半兩。 主治:酒積。

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