側柏葉散

側柏葉散

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出處典籍:《聖惠》卷六十

熱性指數

19

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.90)

複方歸經比例

肝經 20%
脾經 19%
肺經 15%
大腸經 13%
心經 12%
腎經 8%
膀胱經 7%
胃經 2%
肝經
脾經
肺經
大腸經
心經
腎經
膀胱經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

側柏葉散以「側柏葉」為主要藥材,乃因其藥性平和,兼具涼血止血、清熱解毒之效。

側柏葉味苦澀,性微寒,入肝、心、肺經。其揮發油成分能收斂止血,適用於各種出血症,如外傷出血、鼻衄、咯血等。此外,其清熱解毒功效可治肺熱咳嗽、咽喉腫痛、濕疹等。

因此,側柏葉散中以「側柏葉」為君藥,可發揮其涼血止血、清熱解毒之效,治療相關疾病。

側柏葉散為傳統中醫方劑之一,主要用於止血、涼血以及治療各種出血症狀,如吐血、衄血等。其組成包括側柏葉、荷葉、大黃、小薊、茅根、茜草、山梔子、木通、棕櫚皮等多種草藥。其中,棕櫚皮的加入,是因為其具有良好的收斂止血效果。在中醫理論中,棕櫚皮性味苦澀,歸肝、脾經,善於收斂固脫,對於內外傷所致之出血,能迅速達到止血目的。此外,棕櫚皮還能清熱解毒,對因熱毒引發的出血亦有輔助療效。在側柏葉散中,棕櫚皮與其他草藥相互配合,共同發揮協同作用,增強了方劑的止血、涼血功效,使其成為治療出血性疾病的一劑良方。

側柏葉散中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,止咳化痰:側柏葉善於清熱止血,但單用容易傷陰。防風則以疏風散寒、止咳化痰見長,二者配伍,可互相補充,增強清熱止血之功,同時避免傷陰,達到標本兼治的效果。
  2. 緩解藥物毒性:側柏葉性寒,過量使用可能引起寒邪入侵,導致腹痛、腹瀉等症狀。防風性微溫,能緩解側柏葉的寒性,避免其對脾胃的刺激,使藥性更為平和。

側柏葉散中,加入附子,看似矛盾,實則有其深意。

側柏葉性涼,善於清熱止血,但其寒性較強,易傷脾胃。附子,性熱,溫陽散寒,可溫補脾腎,並助藥力深入,避免寒邪傷脾胃。

更重要的是,側柏葉散中,常配伍其他寒涼藥物,如生地、丹皮等,附子的加入,可中和寒涼之性,避免藥性過寒,損傷陽氣。

因此,附子的加入,不僅能調節藥性,更能增強藥效,使藥物更好地發揮清熱止血之功。

側柏葉散中加入槐花,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血,止血生肌: 槐花性涼,味苦,具有清熱涼血、止血生肌之效。與側柏葉同用,可增強其清熱涼血、止血生肌的作用,適用於熱毒血熱所致的各種出血症狀,如鼻出血、咯血、尿血等。
  2. 疏風散熱,止癢消腫: 槐花還具有疏風散熱、止癢消腫之功效,可用於治療風熱引起的皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等。與側柏葉配合,可增強其疏風散熱、止癢消腫的作用,更有效地緩解皮膚病症狀。

側柏葉散中添加羌活,主要基於以下兩個原因:

  1. 相輔相成,增強功效:側柏葉擅長清熱止血,但對於風寒頭痛、肢體疼痛的效果有限。而羌活性溫,擅長散風寒、止頭痛,兩者相配,既能清熱止血,又能散風止痛,使治療效果更全面。
  2. 引藥入經,提高療效:羌活具有疏通經絡的作用,能引導側柏葉的藥力直達病竈,提高藥物的有效性,使治療更加迅速有效。

側柏葉散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,緩解血瘀:側柏葉散主治頭風、眩暈、耳鳴等症,這些症狀常與血瘀、氣滯有關。當歸具有補血活血、養血潤燥的功效,能改善血虛、血瘀所致的頭風、眩暈等症,協同側柏葉散疏風止痛、清熱涼血之效。
  2. 滋養肝腎,改善頭目失養:側柏葉散中側柏葉性寒,久服易傷脾胃,而當歸性溫,能補益肝腎,溫補脾胃,平衡側柏葉的寒性,防止其副作用,並能滋養肝腎,改善頭目失養,有助於緩解頭風、眩暈等症。

側柏葉散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕: 白朮性溫,味甘苦,具有健脾燥濕、止瀉的功效。側柏葉散主治風熱感冒、頭痛、鼻塞等症,而脾虛濕盛常會導致頭重昏沉、鼻塞等症狀,白朮可健脾燥濕,改善脾胃功能,有助於緩解上述症狀。
  2. 增強藥效: 白朮與側柏葉相配,能增強藥效。側柏葉具有清熱解毒、止血生肌的功效,而白朮則能健脾益氣,使藥力更易於運行至病竈,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


側柏葉散傳統功效主治分析
此方主治「大腸風虛積冷,下血不止」,意指大腸因風邪侵襲、正氣虛弱兼陰寒積滯,導致氣血失固、血溢腸絡而長期便血。其病機包含:

  1. 風邪擾絡:風性善行,扰动血絡,配伍防風、羌活祛風解表,兼調腸絡之氣。
  2. 虛寒不攝:陽氣虛弱,寒凝血滯,故用附子溫腎陽、散寒凝,白朮健脾益氣以固中焦。
  3. 血不歸經:虛寒夾風,血行紊亂,側柏葉、槐花涼血止血,棕櫚皮收斂固澀,當歸養血和血,標本兼顧。

組成邏輯與治療原理

  1. 止血為標

    • 側柏葉微寒,既能止血又防溫藥過燥;棕櫚皮炭專主收澀止血,二藥直折血溢。
    • 槐花清腸涼血,針對風熱或虛熱潛伏所致的血熱妄行。
  2. 溫陽祛風為本

    • 附子大熱,溫補下元以散腸道積冷,助陽氣攝血。
    • 防風、羌活祛風勝濕,風邪除則血絡安,尤其羌活可行「腸風」之滯。
  3. 調和氣血為輔

    • 當歸補血活血,防止血留瘀;白朮健脾益氣,助氣血生化之源,氣足則能統血。

整體方義
此方以「溫澀並行、祛風固腸」為核心,寒溫藥並用(如側柏葉配附子)、收散兼施(棕櫚皮炭合防風),體現「標急治標(止血),本虛溫補(散寒益氣)」的思路,契合風虛冷利致血的複雜病機。

傳統服藥法


側柏葉1兩(多微黃),棕櫚皮1兩(燒灰),防風半兩(去蘆頭),附子1兩(炮裂,去皮臍),槐花半兩(微炒),羌活半兩,當歸半兩(銼,微炒),白朮3分。
上為細散。
每服2錢,食前以粥飲調下。

注意事項及副作用


  1. 本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
  2. 本方含有附子,有毒,使用時應注意用量。

相關疾病


胃腸出血

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側柏葉散, 出處:《聖惠》卷六十。 組成:側柏葉1兩(多微黃),棕櫚皮1兩(燒灰),防風半兩(去蘆頭),附子1兩(炮裂,去皮臍),槐花半兩(微炒),羌活半兩,當歸半兩(銼,微炒),白朮3分。 主治:大腸風虛積冷,下血不止。

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