孩兒散
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出處典籍：《東醫寶鑑·外形篇》卷四引《醫學入門》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.03)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
孩兒散中包含熊膽，其主要原因有二：
- 清熱解毒： 熊膽味苦、性寒，具有清熱解毒、瀉火定驚的功效。孩兒散主要用於治療小兒發熱、驚厥、抽搐等症狀，熊膽能清熱解毒，降火定驚，緩解小兒發熱和痙攣症狀。
- 鎮痛止癢： 熊膽亦有鎮痛止癢的效果。孩兒散中的其他成分如蛇蛻、蜈蚣等亦有止癢消腫的作用，熊膽與之搭配，能增強止癢功效，緩解小兒濕疹、皮膚瘙癢等症狀。
然而，現今熊膽來源受限，且保護動物意識抬頭，孩兒散已多以其他藥材替代熊膽，以達相同療效。
孩兒散中包含孩兒茶，主要基於以下兩點原因：
1. 藥性相合：孩兒茶性涼，味甘，具有清熱解毒、利濕止瀉的功效。孩兒散主要用於治療小兒發熱、咳嗽、腹瀉等症狀，孩兒茶的藥性與方劑的整體功效相符，有助於增強清熱解毒、利濕止瀉的效果。
2. 方劑配伍：孩兒散中常包含其他清熱解毒的藥物，如金銀花、連翹等。孩兒茶與這些藥物搭配使用，可以形成協同作用，提高藥效，更有效地緩解小兒症狀。
孩兒散中包含冰片，主要基於以下原因：
- 清熱解毒：冰片性涼，味辛，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可以有效治療因熱毒引起的各種兒科疾病，例如發熱、咳嗽、咽喉腫痛等。
- 開竅醒神：冰片具有開竅醒神之效，可以改善因熱毒導致的昏迷、神志不清等症狀，並能促進血液循環，改善患兒的氣色。
因此，孩兒散中加入冰片，不僅可以清熱解毒，而且能開竅醒神，對於治療兒科疾病具有較好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
孩兒散方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「肛脫熱腫」，即因濕熱下注或氣虛下陷所致的肛門脫垂，伴隨局部紅腫熱痛之症。古籍記載以人乳調和外塗，藉清熱解毒、消腫收斂之效，緩解熱腫並促進肛門回縮。
二、組成邏輯與治療原理
熊膽（5分）
- 性味苦寒，歸肝膽心經，傳統用於清熱解毒、涼血消腫。
- 所含膽酸類成分能抑制發炎反應，針對肛門濕熱腫痛，可直折火毒。
孩兒茶（2分）
- 性涼微苦澀，具收斂止血、生肌斂瘡之效。
- 富含鞣質，能凝固蛋白質，減少滲出物，促進黏膜修復，對脫肛後潰瘍或滲液有效。
片腦（冰片，1分）
- 辛涼走竄，擅長清熱止痛、防腐生肌。
- 局部塗抹可迅速滲透，疏通鬱熱，緩解灼熱感，兼具輕微麻醉作用。
三、方劑配伍邏輯
- 協同清熱：熊膽與冰片均屬寒涼之品，一者瀉火解毒，一者辛散透熱，合而化解局部熱毒腫痛。
- 收斂固脫：孩兒茶收澀之力，配合熊膽消炎，可減少組織滲液，助肛門回納。
- 載藥透竅：人乳調和不僅滋潤，其脂溶性成分有助藥物附著黏膜，冰片引藥直達病所。
四、治療原理推論
此方外治設計符合中醫「輕者外治」原則，針對濕熱型脫肛（如小兒體質陽熱或夏季暑濕引發者）。透過：
- 清解局部鬱熱：抑制發炎反應，減輕充血腫脹。
- 收斂固澀黏膜：促進肛門周邊肌肉組織收縮。
- 保護創面：形成藥膜，避免摩擦惡化。
五、潛在應用延伸
若無明顯熱象（如單純氣虛下陷之脫肛），此方寒涼特性可能不適用，需配伍補氣升提之品（如黃芪、升麻）。然其清熱收澀思路，或可遷用於其他黏膜潰瘍（如口腔潰瘍濕熱型）。
（分析謹依古籍記載與中藥性味理論推演，未涉及現代臨床驗證。）
傳統服藥法
熊膽5分，孩兒茶2分，片腦1分。
上為末，人乳調。
塗肛上，熱汁自出而肛收。
本方方名，疑為「孩兒茶散」。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效，但不宜長期服用，以免傷陰耗血。
相同名稱方劑
孩兒散， 出處：《東醫寶鑑·外形篇》卷四引《醫學入門》。 組成：熊膽5分，孩兒茶2分，片腦1分。 主治：肛脫熱腫。
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