坐拏散

**一、傳統古代功效主治分析** **主治病證**： 1. **婦人氣血不調**：中醫認為「氣為血之帥，血為氣之母」，氣血失和可致月經紊亂、面色萎黃、疲倦等症。此方針對氣滯血瘀兼寒凝而設，尤其適合因情緒鬱結、寒邪內侵導致氣血運行不暢者。 2. **腳氣厥冷**：此處「腳氣」指中醫「腳氣病」，多因濕寒或濕熱下注，阻滯經絡，引發下肢腫痛、麻木、冰冷。「厥冷」則屬陽虛寒盛，氣血不能達於四末所致。 **病機核心**： - **寒凝血滯**：寒邪內阻，氣血運行不暢。 - **氣機壅滯**：肝鬱或濕阻導致的氣行不順。 - **經絡不通**：氣血瘀阻於下肢經脈。 --- **二、組成邏輯與治療原理** **1. 君藥：破滯逐邪** - **坐拏、狼毒**（各一兩）： - **坐拏**：古籍載其「辛溫有毒」，能散寒破積、活血止痛，擅治寒濕痹痛，為方中主攻寒瘀之藥。 - **狼毒**（炙黃）：經炙後毒性稍減，取其「辛散溫通」之性，逐寒濕、消腫痛，與坐拏共逐深層寒瘀。 **2. 臣藥：行氣活血** - **沉香**（三分）：辛香溫通，降氣暖腎，助氣血下行以溫煦下肢。 - **紫蘇子、蘿蔔子**（各三分，微炒）： - 紫蘇子降氣化痰，蘿蔔子（萊菔子）消食導滯，二者合用疏解中焦氣滯，使氣機條達而助血行。 **3. 佐藥：通絡溫經** - **杉木節**（三分，乳香炒）：杉木節利關節、祛濕痹，乳香炒製增強活血止痛之效，專攻下肢經絡瘀阻。 - **羌活**（三分）：辛溫發散，祛風濕、通痹痛，引藥力上行下達，貫通周身氣血。 - **桂心**（半兩）：溫補心腎之陽，散寒通脈，改善四肢厥冷。 **4. 使藥：引經調和** - **木瓜、紫蘇莖葉煎湯送服**： - 木瓜酸溫，舒筋活絡，化濕和胃；紫蘇莖葉宣散風寒，二者煎湯引藥入下肢，兼調和諸藥峻烈之性。 **配伍特點**： - **攻補兼施**：以坐拏、狼毒峻逐寒瘀為主，輔以沉香、桂心溫補下焦，避免過耗正氣。 - **氣血同調**：紫蘇子、蘿蔔子理氣，杉木節、乳香活血，符合「氣行則血行」之法。 - **標本兼顧**：狼毒、羌活祛邪治標，桂心、沉香溫陽治本。 **治療原理**： 此方通過「溫通逐寒、行氣活血」雙重作用，破除下肢寒濕瘀血，恢復氣血運行。尤其針對寒凝氣滯導致的手足厥冷、婦人氣血瘀阻之證，以辛溫有毒之藥為主力，佐以理氣通絡藥物，體現中醫「去菀陳莝」的治療思路。