方劑組成解釋
赤小豆當歸散中加入赤小豆，主要基於以下兩點：
- 利水消腫： 赤小豆性平味甘，入脾、腎經，具有利水消腫、清熱解毒的功效。其利水作用能幫助排除體內多餘水分，減輕水腫，並改善水濕停滯所致的諸症。
- 健脾和胃： 赤小豆可健脾和胃，增進食慾，促進消化吸收，改善脾胃虛弱所致的腹脹、食慾不振等症狀。
因此，赤小豆在赤小豆當歸散中，發揮利水消腫、健脾和胃的功效，有助於改善水濕停滯、脾胃虛弱等病症。
赤小豆當歸散中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，有補血活血、調經止痛的功效。赤小豆則性平味甘，入心、小腸經，具有利水消腫、清熱解毒的作用。二者合用，可相輔相成，既補血活血，又利水消腫，適用於血虛水腫、月經不調、痛經等症。
- 調和脾胃： 當歸能補血養血，改善脾胃功能，促進血液循環，而赤小豆能利水消腫，排除體內濕氣，二者配合可改善脾胃運化，促進水液代謝，對脾虛濕困、水腫脹滿等症有顯著療效。
主治功效
赤小豆當歸散主治功效分析
組成：
- 赤小豆：利水消腫，解毒排膿。
- 當歸：活血調經，補血養顏。
主治：
根據多篇古籍記載，赤小豆當歸散主要用於治療以下病症：
近血（先血後便）： 這是赤小豆當歸散最主要的適應症。多部醫書如《金匱要略》、《證治準繩》、《醫辨》、《雜病源流犀燭》等均明確指出本方主治「下血，先血後便，此近血也」。近血指大便時先出血，而後排便的狀況，與遠血（先便後血）相對。
濕熱下注，腸腑蘊毒： 古文如《醫理真傳》指出赤小豆當歸散是「解毒清熱之方」，適用於「濕熱蘊釀已在大腸，而不在脾胃」的情況。《金匱玉函要略輯義》也提到本方治療「外無身熱，而內有瘡熱。瘡之熱在於陰」的病症。結合赤小豆的利水消腫、解毒排膿，以及當歸的活血作用，可以推斷本方對濕熱下注所致的腸道疾病有效。
腸癰便膿： 《曹氏傷寒金匱發微合刊》指出赤小豆當歸散為「腸癰」方治，並可治療膿血嘔的情況，且與「排膿散」並用。說明本方可應用於腸癰等化膿性疾病，具有排膿去濕、和血生新的作用。
狐惑病： 《金匱要略》在狐惑病篇中提到赤小豆當歸散，用於治療「病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三、四日，目赤如鳩眼。七、八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也」的症狀。這裡的「膿已成」提示狐惑病可能伴有化膿性病變，而赤小豆當歸散具有排膿、活血、解毒的功效，因此可用於此症。
下疳（肛門周圍潰瘍）： 《增訂通俗傷寒論》提及本方可治療下疳，即肛門周圍的潰瘍，取其排膿活血之效。
治療原理分析：
赤小豆當歸散的治療原理，主要基於以下幾個方面：
利濕解毒，排膿消腫： 赤小豆是本方的主要成分，具有良好的利水滲濕、解毒排膿作用。它可以清除腸道濕熱，排出毒素和膿液，減輕炎症和腫脹。
活血化瘀，和血生新： 當歸在本方中起到活血化瘀、補血養血的作用。它能改善局部血液循環，促進瘀血消散，並促進新血生成，有助於組織修復。
清熱涼血： 根據部分古文的描述，赤小豆當歸散還具有一定的清熱涼血作用。例如《醫理真傳》認為本方是「解毒清熱之方」。這可能與赤小豆本身的清熱作用以及當歸的活血作用有關。
針對病因病機： 古籍中對於「近血」的病因病機有不同解釋，例如「由手陽明隨經下行，滲入大腸，傳於廣腸而下者」（《證治準繩》）、「熱迫於血，而陽分反無熱」（《本經疏證》）。無論何種解釋，赤小豆當歸散均能針對性地發揮作用，通過利濕、活血、清熱等途徑，達到治療目的。
總結：
赤小豆當歸散是一個以利濕排膿、活血化瘀為主要功效的方劑，其主治病症主要為近血（先血後便），以及濕熱下注、腸腑蘊毒所致的各種病症，包括腸癰、狐惑病等。其治療原理主要在於赤小豆的利濕解毒、排膿消腫，以及當歸的活血化瘀、和血生新，二者合用，標本兼顧，共奏療效。
赤小豆當歸散主治功效分析
組成：
- 赤小豆：利水消腫，解毒排膿。
- 當歸：活血調經，補血養顏。
主治：
根據多篇古籍記載，赤小豆當歸散主要用於治療以下病症：
近血（先血後便）： 這是赤小豆當歸散最主要的適應症。多部醫書如《金匱要略》、《證治準繩》、《醫辨》、《雜病源流犀燭》等均明確指出本方主治「下血，先血後便，此近血也」。近血指大便時先出血，而後排便的狀況，與遠血（先便後血）相對。
濕熱下注，腸腑蘊毒： 古文如《醫理真傳》指出赤小豆當歸散是「解毒清熱之方」，適用於「濕熱蘊釀已在大腸，而不在脾胃」的情況。《金匱玉函要略輯義》也提到本方治療「外無身熱，而內有瘡熱。瘡之熱在於陰」的病症。結合赤小豆的利水消腫、解毒排膿，以及當歸的活血作用，可以推斷本方對濕熱下注所致的腸道疾病有效。
腸癰便膿： 《曹氏傷寒金匱發微合刊》指出赤小豆當歸散為「腸癰」方治，並可治療膿血嘔的情況，且與「排膿散」並用。說明本方可應用於腸癰等化膿性疾病，具有排膿去濕、和血生新的作用。
狐惑病： 《金匱要略》在狐惑病篇中提到赤小豆當歸散，用於治療「病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三、四日，目赤如鳩眼。七、八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也」的症狀。這裡的「膿已成」提示狐惑病可能伴有化膿性病變，而赤小豆當歸散具有排膿、活血、解毒的功效，因此可用於此症。
下疳（肛門周圍潰瘍）： 《增訂通俗傷寒論》提及本方可治療下疳，即肛門周圍的潰瘍，取其排膿活血之效。
治療原理分析：
赤小豆當歸散的治療原理，主要基於以下幾個方面：
利濕解毒，排膿消腫： 赤小豆是本方的主要成分，具有良好的利水滲濕、解毒排膿作用。它可以清除腸道濕熱，排出毒素和膿液，減輕炎症和腫脹。
活血化瘀，和血生新： 當歸在本方中起到活血化瘀、補血養血的作用。它能改善局部血液循環，促進瘀血消散，並促進新血生成，有助於組織修復。
清熱涼血： 根據部分古文的描述，赤小豆當歸散還具有一定的清熱涼血作用。例如《醫理真傳》認為本方是「解毒清熱之方」。這可能與赤小豆本身的清熱作用以及當歸的活血作用有關。
針對病因病機： 古籍中對於「近血」的病因病機有不同解釋，例如「由手陽明隨經下行，滲入大腸，傳於廣腸而下者」（《證治準繩》）、「熱迫於血，而陽分反無熱」（《本經疏證》）。無論何種解釋，赤小豆當歸散均能針對性地發揮作用，通過利濕、活血、清熱等途徑，達到治療目的。
總結：
赤小豆當歸散是一個以利濕排膿、活血化瘀為主要功效的方劑，其主治病症主要為近血（先血後便），以及濕熱下注、腸腑蘊毒所致的各種病症，包括腸癰、狐惑病等。其治療原理主要在於赤小豆的利濕解毒、排膿消腫，以及當歸的活血化瘀、和血生新，二者合用，標本兼顧，共奏療效。
注意事項及副作用
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赤小豆當歸散， 出處：《金匱》卷上。 組成：赤小豆3升（浸令芽出，曬乾），當歸3兩。 主治：排膿血，除濕熱。主治：傷寒狐惑；下血，先血後便；腸癰便膿。
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