方劑組成解釋
衝和丸方劑中加入陳皮,主要基於以下兩點:
1. 理氣健脾: 陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。衝和丸多用於治療脾胃氣滯,食積不消等症,陳皮的理氣功效可以幫助脾胃運化,促進消化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
2. 和中降逆: 陳皮還能和胃降逆,緩解胃氣上逆所致的噁心嘔吐、胸悶等症狀。衝和丸中常與其他具有降逆功效的藥材配合使用,共同達到和中降逆的效果。
衝和丸方劑中包含半夏,主要源於其以下兩點功效:
- 降逆止嘔:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔之效。衝和丸主要用於治療脾胃氣滯、痰濁上逆所致的嘔吐、呃逆等症。半夏能降胃中逆氣,化痰止嘔,協同其他藥物共同起到止嘔的效果。
- 燥濕化痰:半夏還具有燥濕化痰的功效。衝和丸中常與其他燥濕化痰藥物配伍,共同作用於痰濁的生成和排除,起到清痰止咳的作用。
因此,半夏在衝和丸方劑中起著重要的作用,與其他藥物協同作用,共同達到治療效果。
衝和丸方劑中包含枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,消食化積: 枳殼性味苦辛,歸脾、肺、胃經,具有疏肝理氣、消食化積、寬胸散結之效。對於因肝氣鬱結、脾胃不和引起的脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀,枳殼能有效緩解。
- 配合其他藥物,增強療效: 衝和丸方劑中其他藥物,如厚朴、陳皮等,也具有理氣消食的作用。枳殼與這些藥物相配伍,可以互相增效,共同達到疏肝理氣、消食化積的目的,更能有效改善脾胃功能。
衝和丸方劑中包含厚朴,主要基於厚朴以下兩點藥性:
- 行氣燥濕: 厚朴味辛性溫,入脾、肺經,具有行氣化濕、燥濕止瀉的功效。衝和丸主要用於治療脾胃氣滯、濕阻中焦引起的脘腹脹滿、消化不良等症狀,厚朴可有效化解脾胃濕氣,促進氣機流通,緩解脹滿感。
- 降逆止嘔: 厚朴還有降逆止嘔的功效,可用於治療脾胃不和、氣逆上衝引起的嘔吐。衝和丸中包含厚朴,可幫助抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀,達到和胃止嘔的效果。
衝和丸方劑中包含神麴,主要是因為其具有以下兩方面的作用:
- 消食化積: 神麴為麥芽經發酵製成的中藥,其性溫,味甘,歸脾、胃經。能消食化積、健脾開胃、和胃止嘔,對於食積不化、脘腹脹滿、消化不良等症狀具有良好的療效。
- 行氣止痛: 神麴還具有行氣止痛的作用,能疏通氣機,緩解胃腸脹氣、腹痛等症狀。
因此,衝和丸方劑中加入神麴,可以起到消食化積、行氣止痛的功效,對於脾胃虛弱、消化不良、腹痛等症狀具有良好的治療效果。
衝和丸方劑中含有杏仁,主要原因如下:
- 潤肺止咳:杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。對於肺燥咳嗽、痰多粘稠等症狀,杏仁能有效清熱化痰,潤燥止咳,與方劑中其他藥物協同作用,達到治療效果。
- 宣肺通竅:杏仁具有宣肺通竅的功效,能夠疏通肺氣,改善呼吸道阻塞,對於鼻塞、流涕等症狀也能起到一定的緩解作用。在衝和丸方劑中,杏仁的加入有助於促進氣血運行,改善肺氣不通的症狀。
衝和丸中包含黃芩,主要是基於其清熱燥濕和瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,歸肺、胃、膽、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫等作用。對於衝和丸所針對的濕熱蘊結、脾胃不和等症狀,黃芩能清熱燥濕,瀉火解毒,配合其他藥物,達到清熱利濕、調和脾胃的效果。
例如,黃芩可以清瀉肺熱,緩解濕熱引起的咳嗽、痰多等症狀;也能清熱燥濕,治療脾胃濕熱引起的腹瀉、嘔吐等症狀。總而言之,黃芩在衝和丸中扮演著重要的角色,有助於消除濕熱,恢復脾胃功能,達到治療目的。
衝和丸中包含桔梗,主要原因有二:
一、宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺、利咽、排膿的功效。衝和丸主治咽喉腫痛、聲音嘶啞、痰多粘稠等症,桔梗可宣肺利咽,使痰液易於排出,減輕咽喉炎症。
二、開宣氣機:桔梗能開宣氣機,使氣機通暢,有利於藥物更好地到達病竈。衝和丸中其他藥物如甘草、黃芩等也具有清熱解毒、止咳化痰的功效,桔梗的加入,可以幫助這些藥物發揮更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
衝和丸傳統古代功效主治分析
衝和丸主治「飲食所傷,脾失運化」,意指因飲食不節(如暴飲暴食、嗜食肥甘厚味)導致脾胃運化功能受損,出現食積、痰濕、氣滯等證候。其核心病機為「脾胃氣機壅滯」,具體表現可能包括脘腹脹滿、噯腐吞酸、嘔惡、大便不暢或溏瀉、舌苔厚膩等。方中配伍以行氣消積、化痰導滯為主要方向,兼顧宣降肺氣以助脾運,屬「消法」範疇。
組成邏輯推理與治療原理
1. 行氣破滯,疏通中焦
- 陳皮:辛溫行氣,燥濕化痰,專理脾肺氣滯。
- 枳殼:苦辛微寒,破氣消積,偏行胸膈腸胃之滯。
- 厚朴:苦溫下氣,除滿燥濕,尤善消腹脹。
三者協同,主攻中焦氣機壅滯,解除因食積所致的脹滿痞悶。
2. 化痰降逆,和胃止嘔
- 半夏:辛溫燥濕化痰,降逆止嘔,直接針對痰濕上逆之嘔惡。
- 加莪朮(痰滯膠固時):破血行氣,消頑痰瘀積,增強攻逐痰瘀之力。
3. 消食導滯,助運化
- 神曲:甘辛溫,健脾消食,尤擅化解穀物酒食之積。
與行氣藥配伍,促進脾胃蠕動,加速積滯排出。
4. 宣降肺氣,調暢氣機
- 杏仁:苦微溫,降肺氣通大腸,肺氣降則胃氣自降。
- 桔梗:辛平,宣肺祛痰,提壺揭蓋以助脾運。
肺脾氣機升降相因,此二藥調節氣機升降樞紐,間接輔助脾胃運化。
5. 清解鬱熱,防氣鬱化火
- 黃芩:苦寒,清中上焦濕熱,防止氣滯痰濕久鬱化熱。
為方中反佐之筆,制約諸辛溫藥之燥性。
全方治療原理
衝和丸以「行氣消積」為核心,通過 行氣(陳皮、枳殼、厚朴) → 化痰(半夏) → 消食(神曲) → 宣肺(杏仁、桔梗) → 清熱(黃芩) 的層次,重建脾胃氣機升降。其特色在於:
- 肺脾同調:不單治脾胃,更借宣降肺氣以助運化(提壺揭蓋)。
- 消中寓清:在辛溫行氣為主結構中,佐以黃芩防鬱熱,體現「和」法。
- 動態加減:痰滯膠固時加莪朮,增強破積之力,反映對痰瘀互結的靈活處理。
此方適合飲食積滯初起未化熱,或兼輕度痰濕鬱熱者,若病程已久或熱象顯著,則需另行加減。
傳統服藥法
陳皮1兩,半夏1兩,枳殼1兩,厚朴1兩,神曲1兩,杏仁1兩,黃芩5錢,桔梗5錢。
痰滯膠固者,加莪朮。
消積滯。
注意事項及副作用
本方具有燥濕化痰、行氣消食的功效,因此適合於脾胃虛弱、食積不化、痰濕內阻等患者服用。但本方性味辛溫,有燥熱之性,因此不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相同名稱方劑
衝和丸, 出處:《醫學傳燈》卷上。 組成:陳皮1兩,半夏1兩,枳殼1兩,厚朴1兩,神曲1兩,杏仁1兩,黃芩5錢,桔梗5錢。 主治:消積滯。主治:飲食所傷,脾失運化。
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