點眼古字錢煎

方劑分析： [點眼古字錢煎]

一、傳統古代功效主治

此方主要用於治療「積年赤眼」與「胎赤」。

1. 積年赤眼：指長期反覆發作的結膜充血、眼瞼紅腫等慢性眼疾，多因風熱積滯或肝火上炎所致。
2. 胎赤：古代指嬰兒出生後眼瞼紅赤腫痛的病症，多與胎毒或血熱有關。

此方以外用點眼形式，針對眼部赤腫、熱毒蘊結之證，強調清熱解毒、收斂消炎之效。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 古銅錢（30文）

• 中醫理論：銅性「辛、平」，古銅錢長期流通，蘊含「金石之氣」，傳統認為能散瘀解毒。《本草綱目》載銅錢可治「目赤翳障」。
• 科學推測：銅離子可能具抑菌作用，或通過氧化還原反應緩解炎症；煅燒後形成氧化銅，與醋酸反應生成銅鹽（如醋酸銅），或具收斂消炎效果。

2. 食鹽末（2分）

• 中醫理論：鹽味鹹性寒，能「涼血解毒」，《千金方》記載鹽水可洗眼去赤。
• 科學推測：高滲鹽水可減輕組織水腫，抑制局部細菌生長。

3. 釅醋（1升）

• 中醫理論：醋味酸，主收斂，能「散瘀解毒」，古方常以醋製藥增強滲透。
• 科學推測：醋酸可溶解銅錢燒煅後的氧化物，形成銅鹽溶液，同時調節局部pH值，抑制病原微生物。

配伍邏輯

• 製法關鍵：
  • 煅燒投醋：炭火煅燒銅錢使其氧化，醋淬後形成銅鹽溶液，增強藥物滲透性與活性。
  • 密封去紙：逐步透氣可能避免藥液急劇變質，同時賦予「去濁取清」的象徵意義。
• 作用機理：
  • 銅鹽收斂消炎，鹽分滲透減腫，醋加強藥物溶解與透皮吸收，三者協同清熱解毒、退赤消腫。

適用病症延伸推論

此方可能對慢性結膜炎、瞼緣炎等眼部紅腫熱痛屬熱毒者有效，機理或與金屬離子抗菌、減輕充血有關。然其製劑需嚴格滅菌，避免現代臨床直接套用。

古銅錢30文，食鹽末2分，釅醋1升。將錢重以食鹽末填孔中令滿，以五月五日午時，於石上用炭火燒令極赤，然後投醋中，候冷傾向小瓷瓶中盛，用紙三十九重封瓶口，一日去一重，去盡。
每以銅箸蘸如黍米大點目眥中。

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