返魂丹

返魂丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「五色諸痢，裏急腹痛」，即泛指痢疾伴隨多種顏色（如赤白痢、膿血痢等）及腹部急迫疼痛的症狀。古代認為痢疾多因濕熱、風熱、毒邪蘊結腸道，或氣血失調所致，而本方通過「安心神、祛風熱」調理，兼具解毒、鎮驚、行氣之效，以緩解痢疾之標本。

二、組成邏輯與治療原理

1. 生玳瑁（半兩）

   • 性味甘鹹寒，入心、肝經，古代用於清熱解毒、平肝鎮驚。
   • 作用：針對痢疾伴隨的熱毒鬱結，清解腸道鬱熱，兼能安神定驚（可能與痢疾重症出現的神昏煩躁有關）。

2. 朱砂（半兩）

   • 性味甘微寒，有毒，入心經，傳統用於鎮心安神、清熱解毒。
   • 作用：安定心神，輔助緩解因痢疾腹痛引發的煩躁不安；其寒涼之性亦可輔助清熱，但需注意其毒性（劑量控制為關鍵）。

3. 雄黃（半兩）

   • 性味辛溫有毒，入肝、胃經，具解毒殺蟲、燥濕祛痰之功。
   • 作用：針對痢疾中的濕毒或蟲積（古醫認為痢疾或與寄生蟲相關），辛溫之性可化濕，解毒力助玳瑁、朱砂清熱。

4. 白芥子（半兩）

   • 性味辛溫，入肺、胃經，傳統用於溫肺化痰、利氣散結。
   • 作用：辛散溫通，可能用於行氣止痛，緩解裏急後重之腹痛；其化痰特性或針對痢疾中黏液膿血（視為痰濕）。

5. 安息香（一兩，酒煎為膏）

   • 性味辛苦平，入心、脾經，能開竅醒神、行氣活血。
   • 作用：配合童便（鹹寒化瘀）送服，增強活血行氣之力，疏通腸道氣滯血瘀，改善腹痛；其芳香特性或有助於化濁醒神。

三、配伍邏輯與可能功效

• 清熱解毒：玳瑁、朱砂、雄黃協同清解腸道熱毒。
• 行氣止痛：白芥子、安息香疏通氣機，緩解腹痛裏急。
• 鎮驚安神：朱砂、玳瑁安定心神，可能針對痢疾重症伴隨的煩躁或神昏。
• 化濕祛痰：雄黃燥濕、白芥子化痰，針對痢下黏液膿血。

四、總結

此方以解毒、行氣為核心，通過寒溫並用（玳瑁、朱砂寒涼；雄黃、白芥子辛溫），平衡熱毒與氣滯濕阻，符合古代對痢疾「濕熱夾雜」的病機認識。然其組成含多味有毒藥物（朱砂、雄黃），需嚴格遵循古法炮製與劑量控制，非現代臨床常規用藥。

生玳瑁半兩，朱砂半兩，雄黃半兩，白芥子半兩。
安心神，祛風熱。
上為末，於銀器中，酒煎安息香一兩，為膏和丸，如綠豆大。
每服5丸，以童便送下，不拘時候。

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