方劑組成解釋
調肝和胃膏中加入黨參,主要是因為黨參具有以下兩大作用:
- 補脾益氣,健脾和胃: 黨參為補氣藥,能增強脾胃運化功能,改善消化不良、食慾不振等問題,有助於調理肝脾失調所致的胃病。
- 扶正祛邪,增強抵抗力: 黨參能增強人體免疫力,抵抗外邪侵襲,對於肝胃疾病引起的虛弱症狀,如乏力、面色蒼白等,有良好的緩解作用。
因此,在調肝和胃膏中加入黨參,可以起到補益脾胃、增強抵抗力,從而達到調理肝胃、改善症狀的效果。
「調肝和胃膏」中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解肝鬱脾虛: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、調經止帶的功效。對於肝鬱脾虛導致的胸脅脹痛、胃脘不適、月經不調等症狀,白芍能有效緩解,起到調和肝脾、促進氣血流通的作用。
- 協調藥性: 白芍能與其他藥材協同作用,發揮更好的療效。例如,白芍能與柴胡、當歸等藥材配合,共同疏肝解鬱;與陳皮、砂仁等藥材配合,共同和胃止痛。
「調肝和胃膏」方劑中加入石斛,是基於其藥性具有養陰生津、清熱潤燥、益胃生津等功效。石斛性寒,味甘,入胃、腎經,能滋養胃陰,緩解胃熱,對於肝胃不和、脾胃虛弱等症狀具有良好的緩解作用。此外,石斛亦可清熱潤燥,改善因肝火旺盛引發的口乾舌燥、胃痛泛酸等症狀,達到調和肝胃、增進食慾之效。因此,石斛的加入,可有效提升「調肝和胃膏」的整體療效,使其更能全面調理肝胃功能。
調肝和胃膏中加入桑葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,疏散風熱: 桑葉性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、解毒、疏散風熱的功效。肝火旺盛容易上炎,引起頭暈目眩、口苦咽乾等症狀,桑葉能清熱瀉火,平息肝火,緩解肝火上炎引起的症狀。
- 涼血止血,降肝火: 桑葉還具有涼血止血、降肝火的作用。肝火旺盛容易引起肝血瘀滯,導致經期不調、面色晦暗等問題。桑葉能清熱涼血,促進血液循環,緩解血瘀,改善面色,起到調和肝血的作用。
調肝和胃膏中加入竹茹,主要基於其清熱除煩、降逆止嘔的功效,用於治療肝胃不和所致的各種不適。
竹茹性寒,味甘,入肺、胃經。其清熱除煩的作用,可緩解肝火上炎所致的煩躁不安、口乾舌燥等症狀。而降逆止嘔的作用,則能有效抑制胃氣上逆引起的噁心嘔吐,緩解肝氣犯胃所致的胃脘脹滿、噯氣等不適。
因此,竹茹的加入,有助於清熱降逆,和解肝胃,使肝氣條達,胃氣和降,達到治療肝胃不和的目的。
調肝和胃膏中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣: 木香性溫味苦,入脾、胃、肝經,具有行氣解鬱、燥溼止瀉之功效。肝主疏泄,氣機鬱滯則易導致肝氣不舒,出現胸脅脹悶、食慾不振等症狀。木香可行氣解鬱,疏通肝氣,使肝氣流通,從而緩解肝鬱症狀。
- 健脾和胃: 木香亦能健脾和胃,燥溼止瀉。脾胃爲後天之本,氣血生化之源,脾胃虛弱則易導致消化不良、食慾不振等症狀。木香可健脾和胃,促進消化吸收,改善脾胃功能,從而增強體質。
「調肝和胃膏」中加入枳殼,主要基於其以下兩點功效:
- 疏肝理氣:枳殼味苦、性寒,入肝經,具有行氣解鬱、消食化積的作用,能疏通肝氣鬱結,改善肝臟功能。肝氣不舒,易影響脾胃運化,導致消化不良等症狀,而枳殼能幫助疏理肝氣,促進脾胃功能恢復。
- 降逆止嘔:枳殼能降氣止嘔,對於肝氣犯胃、脾胃不和引起的嘔吐,有良好的緩解作用。
因此,枳殼在「調肝和胃膏」中起到疏肝理氣、降逆止嘔的功效,配合其他藥物,共同調理肝脾,達到和胃降逆的目的。
調肝和胃膏中加入橘紅,主要基於以下兩點原因:
- 理氣解鬱,健脾和胃:橘紅性溫,味辛,入肺、脾經,具有理氣解鬱、燥濕化痰、健脾和胃的功效。對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶、脘腹脹滿、食慾不振、噯氣泛酸等症狀,橘紅能起到很好的緩解作用。
- 輔助調和肝脾:肝主疏泄,脾主運化,二者相互協調,才能維持機體正常的生理功能。橘紅既能理氣解鬱,疏肝氣,又能健脾和胃,助脾運,因此可以起到輔助調和肝脾,促進氣機流通的作用。
甘草在「調肝和胃膏」方劑中扮演著不可或缺的角色,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有緩和藥性、調和諸藥之功。由於方劑中可能包含多種藥材,甘草能有效減輕藥性過於峻猛或寒涼的副作用,使藥性更趨和緩,利於身體吸收和發揮療效。
- 增強脾胃功能: 甘草能健脾益氣,增強脾胃的消化吸收功能,對於肝脾不調所引起的消化不良、腹脹等症狀有緩解作用。同時,甘草還能保護胃黏膜,減少藥物對胃部的刺激。
調肝和胃膏中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。白朮性溫,味甘苦,入脾、胃經,能補脾氣,燥脾濕,健脾胃之氣,增強脾胃運化水濕的能力。脾胃為氣血生化之源,脾胃健運則肝氣得以疏泄,胃氣和調,進而達到和胃止痛、調肝理氣的效果。
此外,白朮還能固表止汗,有助於防止因脾虛而導致的汗出、泄瀉等症狀。因此,白朮的加入,可協同其他藥材,共同發揮調肝和胃、健脾益氣的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【調肝和胃膏】傳統古代功效主治分析:
此方主治「肝陰不足,脾胃不和」之證。肝陰不足則虛熱內擾,常見脅肋隱痛、口乾目澀;脾胃不和則升降失司,見脘痞納呆、噯氣嘔逆。全方以養肝陰、調氣機為主,佐以和胃消導,標本兼顧,適於肝胃同病之虛實夾雜證。
組成邏輯推理與治療原理:
滋養肝陰,清泄虛熱:
- 生杭芍:酸寒斂陰,柔肝止痛,爲肝陰不足之要藥。
- 金石斛:甘微寒,養胃陰兼清虛熱,助芍藥滋肝體。
- 桑葉:輕清疏肝,涼潤息風,防肝鬱化熱。
健脾和胃,調暢中焦:
- 黨參、生於朮:益氣健脾,補中焦之虛,助運化之力。
- 焦三仙(山楂、麥芽、神麴):消食化積,解脾胃之滯。
- 枳殼、廣木香:一降一散,理氣寬中,破脘腹痞滿。
降逆止嘔,化痰濕:
- 竹茹:甘微寒,清胃熱、止嘔逆,治膽胃不和。
- 橘紅:苦辛溫,燥濕化痰,合枳殼宣通氣機。
調和諸藥:
- 生甘草:甘緩和中,協調藥性,兼防燥藥傷陰。
全方配伍特點:
- 肝胃同調:以芍藥、石斛養肝爲本,輔以參、朮健脾,體現「培土榮木」之法。
- 消補兼施:補益中參合焦三仙消導,木香、枳殼行氣,使補而不滯。
- 潤燥得宜:桑葉、竹茹之涼潤,佐橘紅、木香之辛燥,平衡陰陽。
治療原理:
透過養肝陰以制虛火,健脾胃以復升降,氣機暢則肝胃協調,食積化則納運如常,共奏「調肝和胃」之效。膏劑緩圖,尤宜慢性肝胃失和之久病體虛者。
傳統服藥法
黨參3錢,生杭芍4錢,金石斛4錢,桑葉4錢,竹茹3錢,焦三仙9錢,廣木香8分(研),枳殼2錢(炒),橘紅1錢5分,生甘草1錢,生於朮2錢。
調肝和胃。
共以水熬透,去滓,再熬濃汁,兌煉蜜收膏。
每服5錢,白開水沖服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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調肝和胃膏, 出處:《慈禧光緒醫方選議》。 組成:黨參3錢,生杭芍4錢,金石斛4錢,桑葉4錢,竹茹3錢,焦三仙9錢,廣木香8分(研),枳殼2錢(炒),橘紅1錢5分,生甘草1錢,生于朮2錢。 主治:調肝和胃。主治:肝陰不足,脾胃不和之證。
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