方劑組成解釋
點眼硃砂煎中包含硃砂,主要因其具有以下兩點作用:
- 清熱解毒,消腫止痛: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於眼部紅腫、疼痛、分泌物多等症狀,具有良好的緩解作用。
- 鎮靜安神,明目退翳: 硃砂具有鎮靜安神的作用,能緩解眼部疲勞,改善視力模糊、眼花等症狀。此外,硃砂還具有明目退翳的功效,對於角膜白斑、視力下降等問題有一定的改善作用。
點眼硃砂煎中包含琥珀,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒,消腫止痛: 琥珀性味甘平,入心、肝經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於眼部紅腫、疼痛、分泌物多等症狀,琥珀能有效緩解炎症反應,消散淤血,起到消腫止痛的作用。
二、明目益神,改善視力: 琥珀有明目益神、改善視力的功效。對於眼部疲勞、視力下降等症狀,琥珀能滋養肝腎,改善眼部血液循環,增強眼部功能,起到明目益神的作用。
點眼硃砂煎中加入鉛丹,主要基於以下原因:
- 殺菌止痛: 鉛丹性寒,具有殺菌、消炎、止痛之效,可用於治療眼部感染、炎症等病症,如紅眼、腫痛、翳膜等。
- 收斂生肌: 鉛丹能收斂眼部分泌物,促進傷口癒合,對於眼部潰瘍、糜爛等症狀亦有一定療效。
然而,鉛丹有毒性,長期使用或過量使用會造成鉛中毒,因此必須謹慎使用。現代醫學已經發展出更爲安全有效的藥物,建議患者在醫生的指導下進行治療,切勿自行配藥使用。
點眼硃砂煎方中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血之功效。對於眼部紅腫熱痛、分泌物增多等症狀,黃柏能有效清熱解毒,消炎止痛,緩解眼部炎症。
- 抑菌抗病毒:現代藥理研究表明,黃柏中含有小檗鹼等生物鹼,具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用。對於一些由細菌或病毒引起的結膜炎、角膜炎等眼部疾病,黃柏能抑制病原微生物的生長,促進傷口癒合。
點眼硃砂煎中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。眼部紅腫疼痛多因熱毒入侵所致,黃連可清熱解毒,消炎止痛,緩解眼部炎症。
- 抑菌止癢:黃連還具有抗菌作用,能抑制細菌生長,防止感染加重。此外,黃連也能緩解眼部瘙癢,改善不適症狀。
因此,點眼硃砂煎中加入黃連,可有效清熱解毒、抑菌止癢,促進眼部炎症消退。
點眼硃砂煎中包含蕤仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱明目: 蕤仁性寒,味甘,具有清熱瀉火、明目退翳之功效。對於因熱毒上攻而導致的目赤腫痛、視力模糊、翳障等症狀,蕤仁能有效清熱解毒,改善眼部炎症,促進視力恢復。
- 滋陰潤燥: 蕤仁亦能滋陰潤燥,對於因肝腎陰虛、目乾澀、視物昏花等症狀,蕤仁能滋養肝腎,潤澤眼部,緩解乾燥不適,提高視力。
因此,點眼硃砂煎中加入蕤仁,可發揮其清熱明目、滋陰潤燥的功效,治療因熱毒或陰虛導致的眼部疾病,達到改善視力的目的。
點眼硃砂煎方中使用芒硝,主要有以下兩個原因:
- 清熱消腫: 芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃經,具有清熱瀉火、消腫止痛的功效。點眼硃砂煎多用於治療目赤腫痛、眼瞼紅腫等症,芒硝可清熱消腫,緩解眼部炎症。
- 引藥入目: 芒硝具有引藥入目的作用,可將其他藥物有效地送入眼部,增強藥效。點眼硃砂煎中,硃砂、黃連等藥物多為細粉,芒硝可將其更好地溶解和分散,使其更容易被眼部吸收。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【點眼朱砂煎】分析
一、傳統古代功效主治
此方為外用的點眼方劑,主治內障針開術後,眼目長期出現熱澀疼痛,以及眼障暈(視物模糊伴隨暈眩感)之症。其針對術後氣血瘀滯、熱毒未清所致的眼部不適,透過清熱解毒、消腫止痛、活血明目之效,改善局部炎症與視覺障礙。
二、組成分析與治療原理
清熱瀉火,解毒消腫
- 黃連、黃柏:苦寒沉降,清瀉心肝及三焦實熱,尤擅消目赤腫痛。
- 馬牙硝(芒硝):清熱瀉火,軟堅散結,助消目中熱毒瘀滯。
活血化瘀,通絡明目
- 朱砂:雖有毒,但外用可鎮心安神、清熱解毒,兼能活血散瘀。
- 琥珀:活血散瘀,通絡明目,改善術後氣血瘀阻。
收斂生肌,潤燥護目
- 黃丹(鉛丹):外用收斂生肌,鎮靜消炎,但需注意其潛在毒性。
- 蕤仁:甘潤養肝明目,專治目赤澀痛,緩解眼部乾燥。
- 白蜜:潤燥解毒,調和藥性,並作為賦形劑延長藥效。
三、配伍邏輯與作用機制
- 清熱與活血並行:以黃連、黃柏清熱,搭配朱砂、琥珀活血,既解熱毒又散瘀滯,符合「熱鬱血分」的病機。
- 外用直達病所:以竹筒重湯煎煮,使藥性濃縮,配合蜜潤,既能緩和部分藥物毒性(如朱砂、黃丹),又可黏附眼表持續發揮藥效。
- 標本兼顧:清熱治標(熱澀痛),活血養陰治本(術後瘀阻陰傷),輔以蕤仁、白蜜潤養目絡。
此方體現中醫外治法「輕靈直達」之特點,集中藥力於局部,適合術後殘餘熱瘀之證,然其藥物毒性(如朱砂、黃丹)須嚴格遵循古法製備與用法。
傳統服藥法
朱砂1分(細研),琥珀1分(細研),黃丹1錢,黃柏(生)1分,黃連末1分,蕤仁1分(湯浸,去赤皮,細研),馬牙硝半兩(細研)。
上為細末,後用白蜜三兩,並濾去滓,入諸藥更研令勻,入一竹筒盛,納重湯煮之半日,著柳枝子時時攪之,候色如紫,以綿再濾過。
每日3-4次,以銅箸取少許點之。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,使用時應遵醫囑。
- 本方不宜長期服用。
- 本方有孕婦禁用。
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點眼朱砂煎, 出處:《聖惠》卷三十三。 組成:朱砂1分(細研),琥珀1分(細研),黃丹1錢,黃柏(生)1分,黃連末1分,蕤仁1分(湯浸,去赤皮,細研),馬牙消半兩(細研)。 主治:內障針開後,眼經年熱澀痛,及眼障暈。
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