四味鼠粘子湯

四味鼠粘子湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方出自《幼幼集成》，主治「麻疹咽喉疼痛，飲食艱難」。麻疹為外感風熱時毒，熱邪上攻咽喉，導致局部紅腫疼痛，甚則吞嚥困難。此方針對麻疹熱毒蘊結於咽喉之證，以清熱解毒、利咽散結為主，兼顧透發疹毒。

二、組成邏輯與治療原理

1. 鼠粘子（牛蒡子）

• 用量：二兩（炒）
• 作用：性辛涼，歸肺胃經，為方中君藥。
• 功效：
  • 疏散風熱：助麻疹透發，解表邪。
  • 解毒利咽：直接清利咽喉，緩解腫痛。
  • 消痰散結：針對咽喉腫脹、痰熱壅滯之病機。

2. 升麻

• 用量：一錢五分
• 作用：性辛微寒，歸肺脾胃經，為臣藥。
• 功效：
  • 升散透表：助麻疹外透，避免熱毒內陷。
  • 清熱解毒：協同牛蒡子增強清熱之力，尤善解咽喉熱毒。

3. 射乾

• 用量：二錢五分
• 作用：性苦寒，歸肺經，為佐藥。
• 功效：
  • 瀉火利咽：專治咽喉腫痛，破結消痰。
  • 清熱散血：針對熱毒壅盛導致的局部充血腫痛。

4. 炙甘草

• 用量：一錢五分
• 作用：甘平，歸心肺脾胃經，為使藥。
• 功效：
  • 緩急止痛：緩解咽喉急迫不適。
  • 調和諸藥：減緩升麻、射乾之峻性，保護脾胃。

5. 燈心（引藥）

• 作用：導熱下行，利小便，使熱毒從下而泄。

三、組方邏輯與協同作用

此方以「清解透表」為核心，標本兼治：

1. 治標（咽喉症狀）：
   • 牛蒡子、射乾直達咽喉，清熱化痰、消腫止痛。
2. 治本（麻疹熱毒）：
   • 升麻透發疹毒，牛蒡子散風熱，防止邪氣內閉。
3. 調和與引導：
   • 炙甘草緩和藥性，燈心引熱下行，避免苦寒傷正。

四、中醫理論依據

此方符合「火鬱發之」原則：

• 麻疹熱毒鬱於肺衛，壅滯咽喉，故以升麻、牛蒡子發散透邪。
• 咽喉屬「肺胃之門戶」，方中藥物多歸肺胃經，契合病位。

總結：四味鼠粘子湯通過疏風透表、清熱解毒、利咽散結三重機制，針對麻疹咽喉腫痛之病機，體現中醫「因勢利導」的治療思想。

鼠粘子2兩（炒），甘草1錢5分（炙），升麻1錢5分，射乾2錢5分。上(口父)咀。每服3錢，水1大盞，煎6分，溫服。
（《幼幼集成》卷六）。《幼幼集成》本方用法：燈心為引，水煎熱服。

• 本方具有清熱解毒、利咽消腫的功效，適合於麻疹咽喉疼痛、飲食艱難等症狀。
• 本方不宜長期服用，以免引起胃腸道不適。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群，在服用本方前，應諮詢醫生。