導痰救苦丹

導痰救苦丹之傳統功效主治分析
此方主攻 「痰熱壅盛」兼「表裡俱實」 之疫病重症，涵蓋以下關鍵病機與表現：

1. 外感熱毒內陷：針對傷寒、瘟疫傳變過程中，邪熱熾盛未解，或直中裡熱（不問傳經過經），尤其大頭瘟（頭面腫毒）、爛喉丹疹（咽喉潰爛伴皮膚斑疹）等「熱毒上攻」之證。
2. 痰熱互結阻塞：痰濁與熱毒膠結，阻塞氣機，見咽喉腫痛、目赤、斑疹（痰熱毒邪外發之徵），甚則熱極生風（可能的痙厥先兆）。
3. 表裡同病迫急：冷綠豆湯送服，取綠豆清熱解毒、兼顧護胃，配合「以汗為度」，暗示此方通過瀉下與發汗雙途徑，開泄痰熱之邪從二便及皮毛而出，屬「表裡分消」之峻劑。

組方邏輯與治療原理

1. 君藥：錦紋大黃（酒制）

   • 瀉熱通腑：生大黃瀉下峻猛，酒製後減其急趨之性，轉向清泄血分熱毒，尤擅活絡破瘀（適用於斑疹、喉爛血熱蘊結之證）。
   • 滌蕩痰火：大黃非獨瀉腸胃實熱，更能「推陳致新」，化解痰熱膠結，從腸道導邪下行。

2. 臣藥：制牙皂

   • 辛竄通窍：皂角辛咸性燥，制後減其毒性，保留「搜剔痰涎」之力，尤擅開宣上焦閉塞（如喉腫痰壅）。
   • 協汗透邪：其辛散之性助大黃邪從表解，達「瀉中寓散」之效，符合「以汗為度」的治療目標。

3. 配伍亮點

   • 面糊為丸：緩和藥性峻烈，避免傷正；綠豆湯送服既制大黃燥性，又增解毒透發之功。
   • 痰熱並治：大黃瀉熱為主、牙皂化痰為輔，共構「熱清痰散」之局，針對瘟疫中痰熱膠結的病理核心。

原理總結
此方以「通瀉痰熱」為核心，通過：

• 上竅開泄（牙皂宣通）→ 化解咽喉痰阻
• 下竅通導（大黃瀉濁）→ 清除腸腑熱結
• 表裡分消（汗下並行）→ 逆轉熱毒壅滯之勢
  屬傳統「急症治標」之方，適用於痰熱毒邪交織、病勢迫急而體質尚實者。

錦紋大黃4兩（酒拌蒸，曬乾），制牙皂2兩。
上為細末，面糊為丸，如綠豆大。
每服50-60丸，冷綠豆湯送下，以汗為度。

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