乾艾煎

乾艾煎方劑分析

一、傳統古代功效主治
乾艾煎見載於古代醫籍，主治「瘟疫頭痛，壯熱脈盛」。此症屬外感溫熱疫毒，邪氣熾盛，發熱劇烈且頭痛明顯，脈象洪大而數，顯示熱邪燻灼氣分，正邪交爭劇烈。艾葉辛溫香烈，煎湯頓服取汗，意在開泄腠理、驅邪外出，屬「汗法」範疇，適用於疫病初起、邪在表衛階段。

二、組成邏輯與治療原理

1. 單方組成邏輯：
   全方僅用乾艾葉一味，重用至「3升」，配大量清水（1鬥）久煎濃縮，取其辛溫透散之力。艾葉性味苦辛溫，《本草綱目》謂其「純陽之性，能回垂絕之元陽，通十二經，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮……止諸血」，古代亦用於辟疫。此方取其「溫通發汗」而非止血，大劑量煎服可激發陽氣，開泄腠理，驅疫邪從汗而解。

2. 作用機推斷：

   • 發汗解表：辛溫之性配合熱湯頓服，助發汗透邪，符合「體若燔炭，汗出而散」之則。疫病初起若夾風寒濕邪，艾葉溫散可破其鬱滯。
   • 芳香化濁：艾葉含揮發油（如桉葉素、樟腦等），古代認為芳香藥能「辟穢濁」，或通過氣味驅離疫癘之氣（如薰艾避疫習俗）。
   • 溫通經脈：頭痛因邪壅陽經，艾葉通經之力或可緩解頭部氣血壅滯。

3. 脈證適用辨析：
   「壯熱脈盛」提示正氣未虛，可任汗法。若脈雖盛而按之空軟，或汗後熱不退，恐非單用此方所宜。古代用於瘟疫，或與當時疫病特性（如寒濕夾癘氣）相關，需結合時令地域判斷。

三、潛在配伍思路延伸
此方為單捷峻劑，若熱毒偏盛，或可佐以清解之品（如石膏、黃芩）；若表閉無汗，可加羌活、防風增強透達。然原方精要，在於以大劑艾葉「一氣破邪」，展現古人對單味藥極致運用的經驗智慧。

（分析完）

乾艾葉3升。
水1鬥，煮1升，頓服取汗。

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