北棗丹

【傳統古代功效主治分析】
北棗丹主治「走馬牙疳」，此症屬中醫急重口腔病，多見於小兒，以牙齦潰爛、迅速壞死、惡臭流涎為特徵。古籍記載此症因病勢兇猛如「走馬」，故名。其病因多與熱毒熾盛、氣血腐敗相關，或伴穢毒感染。此方外用以蝕瘡去腐、殺蟲止爛，針對牙疳局部腐肉不脫、毒滯不化之病機。

【組成與邏輯推理】

1. 藥物配伍：

   • 北棗（大棗）：性甘溫，傳統外用可緩和藥性，黏合賦形。此方取其包裹砒石，緩釋其烈性。
   • 真砒（砒霜）：辛熱大毒，古代用於「蝕惡肉」，具強烈腐蝕與殺蟲之效，能直接消蝕潰瘍腐敗組織。

2. 炮製邏輯：

   • 大棗去核填入砒霜，外裹紙泥煅燒存性，意在通過「固濟」煅製降低砒霜的毒性，轉為極細藥灰，使藥性稍緩而專注於局部。
   • 燒存性後研粉，符合傳統「丹劑」製法，便於吸附於潰瘍表面。

3. 治療原理：

   • 砒霜為核心，其腐蝕性可直接破壞壞死組織，殺滅局部微生物（古人稱「殺蟲」）；大棗煅炭後可能具吸附穢液之功，輔助砒霜作用。
   • 全方為「以毒攻毒」思路，針對牙疳熱毒腐肉的標急症状，屬外科截治法，非內服調理。

【應用特點】
此方體現古代外科對「急症猛藥」的運用邏輯，以局部的強效腐蝕與清瘡為先，適合未傷及根本的初期潰爛。然其效峻烈，須精準控制劑量與使用範圍。

北棗1枚，真砒1黑豆大。大棗去核，納真砒於棗內，外面紙裹訖，泥固濟燒存灰，研極細。
雞毛掃病處。

...