弘濟膏

弘濟膏之傳統古代功效主治分析
此方主治「下部浸注瘡疥」及「上部頭面(疒斂)蝕等瘡」，乃指濕熱鬱毒所致之皮膚潰爛、瘡疥流膿，或頭面部的慢性腐蝕性瘡瘍（如黃水瘡、疥癬、惡瘡久不收口等）。古代醫家認為此類疾患多因「濕毒壅滯」或「血熱夾風」，故需以「拔毒斂瘡」之法外治。

組成與製劑邏輯推理

1. 主藥雄黑豆：

   • 黑豆性味甘平，炒爆後增強溫通之性。
   • 《本草綱目》載黑豆能「消腫止痛」，炒後研破更利其油脂滲出，配合酒瓶密閉燻蒸，萃取其「走表透毒」之效，兼可活血。

2. 血余（人髮）：

   • 血余炭化後性苦溫，傳統用於止血生肌、吸附瘡面濕毒。
   • 與黑豆層疊鋪陳，藉密閉蒸餾使二者成分融合，強化「斂瘡拔膿」作用。

3. 特殊製法原理：

   • 密封煅燒：以磚井、馬糞火緩燒，類似「乾餾法」，使黑豆與血余在高溫缺氧下裂解，生成具抗菌活性的焦油類物質（碗內油）。此類物質能覆蓋瘡面，形成保護膜，同時抑制病原微生物。
   • 酒瓶燻蒸：酒氣上升，攜藥性透達，增強滲透力，符合「酒行藥勢」之傳統理論。

可能功效與治療原理

1. 殺蟲止癢：黑豆焦油含酚類成分，可抑制疥蟎及細菌；血余炭吸附滲液，減少瘡面刺激。
2. 燥濕斂瘡：高溫裂解後的油脂具收斂性，能促進瘡口癒合，尤適用於「浸淫濕瘡」。
3. 溫通血絡：黑豆炒爆後溫性增強，配合酒氣，改善局部氣血壅滯，助毒外發。

此方體現「以毒攻毒」之外治思維，透過特殊製劑工藝，將尋常藥材轉化為「焦油類」外敷劑，符合古代對「頑瘡需峻藥」的臨床經驗。

雄黑豆（炒）。
上藥炒爆研破，入酒瓶內，與血余相間鋪之七八分滿，以鐵絲罩口，或槐、柳枝塞之，次將方磚一個，中鑿一孔，以瓶口倒合於磚，口內泥封密，再次挖地一井，井內安碗一個，將磚蓋井上，以瓶口對碗為要，磚四圍封密，勿令通風，次以乾馬糞堆磚上，以埋過瓶底為度，尖上燃火焚之，過宿俟灰冷，取出碗內油。
以鵝翎蘸掃患處。

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