生薑香薷湯

生薑香薷湯之傳統功效主治分析

《霍亂引飲，飲即乾嘔》
此方主治「霍亂」範疇之症狀，古代所謂霍亂包含多種急性吐瀉病症，非限於現代醫學之霍亂弧菌感染。其關鍵病機為：

1. 中焦氣機逆亂：脾胃升降失司，清濁相混，故見嘔吐、乾嘔。
2. 水飲停滯：患者「引飲」卻反致乾嘔，提示胃氣不納水液，飲入則激發胃氣上逆，屬「水飲內停」之證。
3. 寒濕或暑濕夾雜：香薷、生薑性偏溫，暗示此證或兼寒濕，或暑季感寒所致（如暑夾寒邪，貪涼飲冷而發）。

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組成藥物與治療原理解析

1. 生薑（1兩，切）

• 功效：溫中止嘔、散寒化濕、解表。
• 作用：
  • 直接降逆止嘔，針對「乾嘔」主症，調和胃氣。
  • 辛溫之性可散中焦寒濕，助脾胃運化水飲。
  • 若兼表寒（如暑月感寒），生薑能微微發散外邪。

2. 香薷（1兩，切）

• 功效：化濕和中、解表發汗、利水消腫。
• 作用：
  • 為「夏月麻黃」，擅解暑邪夾寒，調和表裏氣機。
  • 芳香化濕，配合生薑宣散濕濁，解決「水飲停胃」之病理基礎。
  • 其利尿特性可導濕邪從小便出，間接緩解嘔逆。

3. 陳橘皮（1兩，湯浸去白瓤焙）

• 功效：理氣健脾、燥濕化痰。
• 作用：
  • 協調脾胃氣機升降，助生薑、香薷恢復中焦功能。
  • 其苦溫燥濕之性，可消積滯痰飲，斷嘔吐之源。
  • 去白瓤（橘白）保留橘皮辛香走竄之性，專攻氣滯濕阻。

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組方邏輯與整體機理

1. 標本兼治：

   • 治標：生薑止嘔、香薷化濕，迅速緩解「飲即乾嘔」之急症。
   • 治本：陳皮理氣健脾，從根本調節脾胃功能，防濕濁再生。

2. 協同增效：

   • 生薑與香薷均具辛散之性，一溫中一解表，內外合治濕邪。
   • 陳皮輔助二藥行氣，使濕濁無停聚之隙，符合「治濕不理氣，非其治也」之理。

3. 祛濕途徑：

   • 上宣：香薷發汗解表，開肺氣以利水。
   • 中化：生薑、陳皮溫中燥濕，醒脾和胃。
   • 下利：香薷兼能利尿，使濕邪多途外達。

此方藥簡力專，緊扣「寒濕阻中、胃逆飲停」之病機，體現了古人對症組方之精準與臨證思維之靈活。

生薑1兩（切）， 香薷1兩（切）， 陳橘皮1兩（湯浸，去白瓤，焙）。
以水2大盞，煎至1盞，去滓，分溫2服。

• 本方不宜長期服用。
• 本方有發散作用，不宜在感冒發熱、體溫較高時服用。
• 本方有辛溫燥熱之性，陰虛火旺者慎用。