通關神應散

通關神應散

TONG GUAN SHEN YING SAN | 更多圖表

熱性指數

3

寒性指數

28

熱/寒比例

極寒 (0.11)

複方歸經比例

肺經 18%
肝經 18%
脾經 18%
心經 14%
胃經 11%
大腸經 7%
膽經 3%
膀胱經 3%
腎經 3%
肺經
肝經
脾經
心經
胃經
大腸經
膽經
膀胱經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通關神應散中加入山慈菇,主要是因為其具有以下兩方面的功效:

  1. 通關散結: 山慈菇性味苦寒,入肺、肝經,具有清熱解毒、散結消腫、止痛的功效。對於因熱毒壅結、氣機阻滯所致的胸悶、氣喘、咳嗽等症狀,具有較好的療效。
  2. 化痰止咳: 山慈菇能化痰止咳,對於痰多粘稠、咳痰不爽、胸悶氣促等症狀有較好的緩解作用。在通關神應散中,山慈菇與其他藥物配合使用,可以起到清熱解毒、化痰止咳、通關散結的功效,對於肺熱咳嗽、痰多氣喘等症狀有較好的療效。

通關神應散方中含有硼砂,這在中醫藥學中是一個特殊現象。硼砂在傳統醫學中並非常用藥材,而其加入的原因,可能與當時的藥物觀念和臨牀實踐有關。

首先,硼砂具有一定的清熱解毒、消腫止痛作用,這與通關神應散的功效相符。其次,古代醫藥科技相對落後,對藥物的理解也較為粗淺,可能將硼砂視為一種特殊的清熱藥物,並認為其能有效治療瘟疫。

然而,現代藥學研究表明,硼砂具有毒性,長期服用會對人體造成嚴重的危害。因此,在現代中藥學中,通關神應散已經不再使用硼砂,而是採用其他更安全有效的藥物替代。

通關神應散中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。通關神應散主要用於治療濕熱蘊結,氣機阻滯所致的腸胃不適,如腹痛、腹瀉、嘔吐等。黃連可清泄腸胃濕熱,解除氣機阻滯,達到通關止痛的效果。
  2. 抑菌止瀉: 黃連具有抑菌抗炎的作用,能抑制腸道內致病菌的生長,減少腸道炎症,有效控制腹瀉。通關神應散中加入黃連,可配合其他藥物,共同發揮抑菌止瀉的功效,達到治療腸胃疾病的目的。

「通關神應散」方劑中加入珍珠,主要原因如下:

  1. 清熱解毒:珍珠性寒,味甘鹹,入心經,具有清熱解毒之效。對於外感熱毒引起的發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,珍珠能有效地清熱解毒,消炎止痛。
  2. 鎮心安神:珍珠能鎮心安神,對於熱病心煩、神志不清、失眠多夢等症狀,珍珠能起到鎮靜安神的作用,有助於恢復正常的神經功能。

此外,珍珠還有生津止渴的作用,可以緩解熱病引起的口乾舌燥等症狀。因此,在「通關神應散」中加入珍珠,不僅能清熱解毒,還能鎮心安神,使藥效更加全面。

通關神應散中使用白礬,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥溼止瀉:白礬性寒,味酸澀,具有燥溼止瀉的作用,可用於治療脾虛溼盛、泄瀉腹痛等症。通關神應散以清熱解毒、化溼止瀉爲主,白礬的加入可增強方劑的燥溼止瀉功效,促進腸道功能恢復。
  2. 收斂止血:白礬還有收斂止血的功效,可用於治療溼熱下注、血痢不止等症。通關神應散中部分藥材如黃連、黃柏等,可能對腸道有刺激作用,白礬的加入可起到收斂止血的作用,防止出血症狀加重。

通關神應散中加入冰片,主要是針對其清熱解毒、開竅醒神、止痛止癢的功效。

冰片性寒,味辛,歸心、肺、肝經。其清熱解毒,可有效抑制炎症反應,並能迅速穿透組織,直達病竈,消炎止痛。同時,冰片具有開竅醒神的作用,能治療熱病神昏、神志不清等症狀。此外,冰片還能止痛止癢,對於風熱引起的皮膚瘙癢、疼痛有良好的治療效果。

因此,在通關神應散中加入冰片,可以加強其清熱解毒、開竅醒神、止痛止癢的功效,有助於更快更好地治療疾病。

通關神應散中包含硃砂,主要原因如下:

  1. 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀有顯著療效。
  2. 清熱解毒: 硃砂亦具清熱解毒之功效,可用於治療熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症。

然而,硃砂含有汞元素,長期服用或過量使用會對人體造成毒害。因此,通關神應散的使用需謹慎,必須在醫師指導下服用,不可自行購買使用。

中藥方證辨證推理


主治功效


通關神應散之分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「一切咽喉腫痛,乳蛾,喉痹,纏喉風」,皆屬咽喉急症。古人認為這些病證多因風熱、火毒上攻,或痰熱壅滯咽喉所致,症狀包括咽喉腫脹疼痛、吞嚥困難、呼吸不暢,甚則閉塞不通(如纏喉風)。此方以「通關」「神應」為名,強調其速效開竅、消腫解毒之力,尤適用於急重症。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 清熱解毒,消腫散結

    • 山慈姑:清熱解毒、消腫散結,擅治癰腫疔毒,尤其對咽喉腫痛有效。
    • 川連(黃連):清心胃火毒,薑汁製後緩其苦寒,兼能化痰止嘔。
    • 海巴(煅):即煅牡蠣,能軟堅散結,輔助消腫。
  2. 化痰蝕腐,清利咽喉

    • 硼砂:清熱化痰、防腐生肌,直接作用於黏膜,改善腫痛潰爛。
    • 明礬(煅):燥濕化痰、收斂生肌,減少分泌物並緩解炎症。
    • 紅鐵皮(鐵鏽):古人認為其能「墜熱開結」,醋淬後增強散瘀消腫之效。
  3. 開竅醒神,鎮靜安神

    • 冰片:辛香走竄,通關開竅,局部使用可迅速緩解疼痛與阻塞感。
    • 辰砂(朱砂):清心鎮驚,兼能防腐,輔助安定神志(古方中多用於熱毒擾神之證)。
  4. 生肌斂瘡,保護黏膜

    • 珍珠(煅):收斂生肌,促進黏膜修復,適用於潰瘍或灼傷。

三、方劑配伍特點

  • 外用直達病所:以吹藥形式局部給藥,針對咽喉腫痛快速起效。
  • 寒溫並用:冰片辛涼開竅配合煅製藥物(如明礬、珍珠)的收斂性,避免過於寒涼凝滯。
  • 解毒與修復並重:既有硼砂、黃連清熱解毒,又有珍珠、辰砂保護黏膜,標本兼顧。

四、治療原理推論

此方通過多重機制發揮療效:

  1. 抗炎消腫:山慈姑、硼砂、黃連可抑制局部炎症反應。
  2. 機械性清除:煅明礬、鐵鏽等收燥痰涎,減少阻塞。
  3. 神經鎮痛:冰片透過辛竄之性暫時麻痹局部,緩解疼痛。
  4. 物理保護:珍珠粉覆蓋患處,形成保護層。

五、總結

「通關神應散」為典型咽喉急症外用方,集中醫解毒、化痰、開竅、生肌之法於一體,體現古人「急症外治」的智慧,尤其適用於熱毒壅盛、痰瘀交阻之喉閉重症。

傳統服藥法


山慈姑、硼砂、海巴(煅)、川連(入薑汁內煨熟)、珍珠(煅)、明礬(煅)、冰片、辰砂(水飛)、 紅鐵皮(即鐵鏽,以有鏽之鐵煅,醋淬,刮下)各等分。
上為細末,瓶貯。
每用3-5釐,以鵝毛管吹於患處。重者,3-5次取效。

注意事項及副作用


本方性味辛溫,有毒,孕婦慎用。

相關疾病


扁桃腺炎慢性喉炎和喉氣管炎急性咽喉炎坐骨神經痛乳腺炎五十肩乳房腺體瘤類風濕性關節炎白喉鏈球菌性咽喉炎喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞急性會厭炎咽喉痛膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


通關神應散, 出處:《衛生鴻寶》卷二。 組成:山慈姑、硼砂、海巴(煅)、川連(入薑汁內煨熟)、珍珠(煅)、明礬(煅)、冰片、辰砂(水飛)、紅鐵皮(即鐵鏽,以有鏽之鐵煅,醋淬,刮下)各等分。 主治:一切咽喉腫痛,乳蛾,喉痹,纏喉風。

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