小金絲膏

中藥方劑「小金絲膏」分析

一、傳統古代功效主治

「小金絲膏」主治「瘡疖腫毒」，即皮膚瘡瘍、癰腫、疔毒等局部化膿性感染。其劑型為外用膏貼，透過直接敷貼患處，達到消腫止痛、排膿生肌之效。

二、組成藥物分析與治療原理

方中諸藥多為樹脂類，具黏合、收斂、消腫之性，共奏拔毒散結、活血定痛之功。

1. 瀝青（松脂）

   • 性味苦甘溫，入肝、脾經。
   • 傳統功效：燥濕殺蟲、生肌止痛，外用治癰疽瘡瘍，能拔毒排膿，促進瘡口癒合。

2. 白膠香（楓香脂）

   • 性味辛微苦平，入脾、肝經。
   • 傳統功效：活血涼血、解毒止痛，善治癰腫金瘡，能消散瘡毒並止血。

3. 乳香

   • 性味辛苦溫，入心、肝、脾經。
   • 傳統功效：活血行氣、消腫生肌，外用可減輕瘡瘍腫痛，促進組織修復。

4. 沒藥

   • 性味苦平，入肝經。
   • 傳統功效：散瘀止痛、斂瘡防腐，與乳香相須為用，增強活血消腫之效。

5. 黃蠟

   • 性味甘淡平，入脾、胃經。
   • 傳統功效：賦形固膏，兼能收斂瘡口，保護創面。

6. 香油（麻油）

   • 性味甘涼，入大腸經。
   • 傳統功效：潤膚解毒，作為溶劑使藥物黏附成膏，兼緩和諸藥燥性。

三、組方邏輯與作用機理

1. 拔毒透膿：瀝青、白膠香為君，穿透瘡毒，促膿液外泄。
2. 活血散結：乳香、沒藥為臣，行氣血而消腫痛，改善局部瘀滯。
3. 固形成膏：黃蠟、香油為佐使，使膏體柔軟易貼，延長藥效停留。
   • 製法「扯千遍」增強膏藥黏性與延展性，使其緊密貼合患處。

四、推論可能功效

此方為典型外用「箍圍藥」，藉樹脂類藥物黏滯之性，形成藥膜以：

• 限制毒邪擴散：封閉瘡口，防止感染蔓延。
• 促進膿毒排出：瀝青、白膠香拔毒，加速瘡熟潰破。
• 緩解疼痛：乳香、沒藥活血化瘀，改善局部氣血壅滯所致腫痛。

適用於瘡瘍初起未潰（促消散）或已潰膿未盡（助排膿）之階段。

瀝青2兩，白膠香2兩，乳香2錢，沒藥1兩，黃蠟3錢。
以香油3錢，同熬至滴下不散，傾入水中，扯千遍收貯。
每捻作餅，貼之。

本方不宜長期服用。