方劑組成解釋
小金絲膏中加入白膠香，主要原因有二：
- 活血化瘀，消腫止痛： 白膠香性溫，味辛，入肝、脾經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，能有效促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。
- 促進傷口癒合： 白膠香亦有生肌止痛、消炎止癢的作用，能促進傷口癒合，防止感染。對於外傷引起的創傷，可加速傷口修復，減少疤痕形成。
因此，白膠香在小金絲膏中，能發揮活血化瘀、消腫止痛、促進傷口癒合的功效，是該方劑中不可或缺的藥材。
小金絲膏中添加乳香，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，消腫止痛： 乳香性溫，味辛，歸心、肝、脾經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。小金絲膏常用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等，乳香的活血化瘀作用可以促進血液循環，加速瘀血消散，緩解疼痛，同時也能促進骨折癒合。
- 消炎止癢，生肌斂瘡： 乳香還有一定的消炎止癢、生肌斂瘡的功效。小金絲膏也常用於治療皮膚病，如溼疹、皮炎、瘡瘍等，乳香的消炎止癢作用可以減輕皮膚炎症，促進傷口癒合。
小金絲膏中加入沒藥，主要基於其以下兩點功效：
- 活血化瘀，消腫止痛：沒藥性溫，味苦辛，入肝、腎經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其有效成分可促進血液循環，改善局部血液流通，加速瘀血消散，緩解疼痛。
- 生肌收口，促進傷口癒合：沒藥亦具生肌收口之效，能促進傷口組織再生，加速癒合。其樹脂成分可形成保護膜，避免傷口感染，促進傷口快速修復。
因此，小金絲膏中加入沒藥，可有效促進傷口癒合，緩解疼痛，達到治療目的。
小金絲膏中加入蜂蠟，主要原因有二：
- 黏合作用: 蜂蠟具有良好的黏性，可將其他藥材緊密黏合，形成膏狀，方便塗抹及敷貼於患處，並有助於藥物長時間貼附於皮膚，持續發揮藥效。
- 保護作用: 蜂蠟形成薄膜，可隔絕外界空氣及細菌，有助於保護患處，防止感染，同時也能防止藥物揮發，維持藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「小金絲膏」分析
一、傳統古代功效主治
「小金絲膏」主治「瘡疖腫毒」，即皮膚瘡瘍、癰腫、疔毒等局部化膿性感染。其劑型為外用膏貼，透過直接敷貼患處，達到消腫止痛、排膿生肌之效。
二、組成藥物分析與治療原理
方中諸藥多為樹脂類，具黏合、收斂、消腫之性，共奏拔毒散結、活血定痛之功。
瀝青（松脂）
- 性味苦甘溫，入肝、脾經。
- 傳統功效：燥濕殺蟲、生肌止痛，外用治癰疽瘡瘍，能拔毒排膿，促進瘡口癒合。
白膠香（楓香脂）
- 性味辛微苦平，入脾、肝經。
- 傳統功效：活血涼血、解毒止痛，善治癰腫金瘡，能消散瘡毒並止血。
乳香
- 性味辛苦溫，入心、肝、脾經。
- 傳統功效：活血行氣、消腫生肌，外用可減輕瘡瘍腫痛，促進組織修復。
沒藥
- 性味苦平，入肝經。
- 傳統功效：散瘀止痛、斂瘡防腐，與乳香相須為用，增強活血消腫之效。
黃蠟
- 性味甘淡平，入脾、胃經。
- 傳統功效：賦形固膏，兼能收斂瘡口，保護創面。
香油（麻油）
- 性味甘涼，入大腸經。
- 傳統功效：潤膚解毒，作為溶劑使藥物黏附成膏，兼緩和諸藥燥性。
三、組方邏輯與作用機理
- 拔毒透膿：瀝青、白膠香為君，穿透瘡毒，促膿液外泄。
- 活血散結：乳香、沒藥為臣，行氣血而消腫痛，改善局部瘀滯。
- 固形成膏：黃蠟、香油為佐使，使膏體柔軟易貼，延長藥效停留。
- 製法「扯千遍」增強膏藥黏性與延展性，使其緊密貼合患處。
四、推論可能功效
此方為典型外用「箍圍藥」，藉樹脂類藥物黏滯之性，形成藥膜以：
- 限制毒邪擴散：封閉瘡口，防止感染蔓延。
- 促進膿毒排出：瀝青、白膠香拔毒，加速瘡熟潰破。
- 緩解疼痛：乳香、沒藥活血化瘀，改善局部氣血壅滯所致腫痛。
適用於瘡瘍初起未潰（促消散）或已潰膿未盡（助排膿）之階段。
傳統服藥法
瀝青2兩，白膠香2兩，乳香2錢，沒藥1兩，黃蠟3錢。
以香油3錢，同熬至滴下不散，傾入水中，扯千遍收貯。
每捻作餅，貼之。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
小金絲膏， 出處：《本草綱目》卷三十四。 組成：瀝青2兩，白膠香2兩，乳香2錢，沒藥1兩，黃蠟3錢。 主治：瘡癤腫毒。
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