黃白散

黃白散傳統古代功效主治分析
此方所載「臁瘡濕毒及遍身熱瘡」，臁瘡多因濕熱下注、氣血瘀滯所致，症見下肢潰瘍、滲液瘙癢；「遍身熱瘡」則屬熱毒蘊膚，發為紅腫瘙痛之瘡瘍。故黃白散之定位，當以清熱解毒、燥濕斂瘡為主，契合濕熱毒邪為患之病理。

組成與藥理邏輯推導

1. 芒消（芒硝）：

   • 性寒味鹹苦，歸胃、大腸經，傳統用於瀉熱通便、清火消腫。《神農本草經》載其「除寒熱邪氣，逐六腑積聚」；外用可清解熱毒、軟堅散結。本方以芒消為君，取其清熱瀉火之力，內服導濕熱下行，外治或可消瘡腫。
   • 炮製法中「熬令沸，澄清」，可能意在去其沉濁，留取精純清熱之性。

2. 硫黃：

   • 性溫味酸，有毒，歸腎、大腸經，傳統外用解毒殺蟲、燥濕止癢。《本草綱目》謂其「主虛寒久痢滑泄」；外用治疥癬濕瘡。本方取其燥濕殺蟲之效，佐助芒消清熱，寒溫並用，共祛濕毒。
   • 與芒消合炒，「攪令焰出絕」後研末，此過程或使硫黃毒性稍減，並藉硝石之寒性制其溫燥，轉為緩和斂瘡之用。

配伍原理與治療機轉

• 寒溫相制，攻毒斂瘡：芒消寒清熱毒，硫黃溫燥濕邪，二者相伍，一清一燥，共解濕熱交蒸之毒。雖寒溫性異，然硫黃得芒消制約，減其辛烈，反增燥濕收斂之效。
• 外用內服之辨：古方未明言用法，然硫黃自古多外用療瘡，內服需慎；本方劑量輕（半錢匕），且以新汲水調服，或取其輕清上行外達，引藥力至肌表。若為外用，可直接以粉末敷瘡，收濕斂瘡。

綜論
黃白散以清熱（芒消）與燥濕（硫黃）為核心，針對濕熱毒瘡而設。其組方簡練，寒溫並行，既符合「熱者寒之」之治則，亦兼顧「濕以燥之」的需要，體現古人對濕熱錯雜病機的調治智慧。

芒消（研）1兩半，硫黃（研）1兩。
先將芒消於銚子內熬令沸，澄清，下硫黃末於銚子內，攪令焰出絕，傾在新碗內，放冷，為細末。
每服半錢匕，新汲水調下。

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