定魂散

一、中藥方劑「定魂散」傳統古代功效主治

「定魂散」首見於古代醫籍，主治「小兒驚後成癇」，即小兒因驚嚇後引發癲癇發作，或因驚風後遺症導致的神志不寧、四肢抽搐等症。古代醫家認為，此類病證多與「痰熱擾神」或「風痰上壅」相關，故以清熱化痰、鎮驚安神為治療方向。

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二、組成藥物分析與邏輯推理

1. 天水散（滑石：甘草 = 6:1）

   • 滑石：性寒質滑，主清熱利濕，通竅解肌，能「蕩熱下行的」，使三焦濕熱從小便而出，間接減少痰熱上擾心神之機。
   • 甘草：甘緩和中，調和滑石之寒滑，兼能緩急定驚。
   • 合方作用：天水散（六一散）本為清暑利濕之劑，但在此方中，其清熱滲濕之功，可解小兒驚後痰熱膠結之勢，使熱從水道下泄，痰源得減。

2. 真輕粉（氯化亞汞，Hg₂Cl₂）

   • 藥性：辛寒有毒，具強力劫痰、逐水通便之效，古方多用於痰涎壅盛、癲狂驚癇。
   • 作用原理：輕粉能「劫痰開竅」，直接攻逐頑痰，古人認為其性走而不守，可迅速開通痰閉，使風痰不得上擾神明，從而安定神魂。

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三、組方邏輯與治療原理

1. 痰熱並治：

   • 小兒驚癇多因「熱極生風」或「痰隨風動」，方中以天水散清泄三焦濕熱，切斷痰生成之源；輕粉則直接攻逐已成之痰，標本兼顧。
   • 熱去則風息，痰消則神安，共奏「定魂」之效。

2. 給藥時機與引經藥：

   • 申酉時（下午3–7時）服藥：此時屬肺與腎經當令，肺主肅降，腎主水，服藥可借經氣運行助痰濕下泄。
   • 淡薑湯送服：生薑既能和中降逆，緩解輕粉毒性，又可辛散助藥力上行，引藥入絡化痰。

3. 古法思維：

   • 此方體現「急則治標」原則，輕粉峻烈攻痰，針對癇證發作時的痰壅竅閉；天水散則調和後天，防痰熱復生。二者一急一緩，共成鎮驚定癇之效。

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四、潛在應用邏輯延伸

此方雖主治小兒驚癇，然從藥物配伍推論，或可延伸於「痰熱型癲狂」、「癔症性昏厥」等證。然須注意，輕粉為汞劑，現代臨床已罕用，若需應用，當以安全性更高的化痰藥（如竹瀝、天竺黃）替代，並嚴格遵循辨證論治原則。

天水散2兩3錢，真輕粉2錢。
去痰。
上藥研勻。
申酉時煎淡薑湯服。

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